执业医师儿科之结核病练习题.pdfVIP

执业医师儿科之结核病练习题 一、A1 1、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义 A、猩红热 B、肝炎 C、麻疹 D、菌痢 E、流脑 2、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是 A、2～3周 B、3～6周 C、6～8周 D、8～12周 E、3～6个月 3、患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应 A、硬结直径多为5～9mm B、硬结质地较软 C、硬结边缘不整 D、试验阳性持续时间较短 E、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身 6 4、患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×10／L. 巴：80％。中性20％，糖1.2mmol／L。氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选 A、异烟肼+利福平+链霉素 B、异烟肼+利福平+强地松 C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松 D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 5、患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃ 氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 ×106／L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol／L 物93mmol／L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断 A、病毒性肺炎十病毒性脑膜炎 B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎 6、女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下 颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200 × 106／L，糖 ／L，氯化物107mmol／L，诊断为 A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、中毒性脑病 E、病毒性脑膜炎 压力 常规分析 生化分析 其他 外观 Pandy 白细胞 蛋白 糖 氯化物 (kPa) 试验 6 （×10/L) (g/L） (mmol/L) (mmol/L) 正常 0.69-1 .96 清亮 0-1O 0.2-O.4 2.8-4.5 117-127 透明 新生儿 婴 儿 新生儿 婴儿 婴儿 0.29-0.78 3.9-5.0 110-122 0-20 0.2-l.2 化脓 不同程度增 米汤 +～+++ 数百-数 增高或 明显降低 多数降低 涂片Gram 性脑 高 样混 千，多核为 明显增 染色和培 膜炎 浊 主 高 养可发现 致病菌 结核 不同程度增 微浑， +～+++ 数十-数 增高或 明显降低 多数降低 薄膜涂片 性脑 高 毛玻 百，淋巴为 明显增 抗酸染色 膜炎 璃样 主 高 及培养可