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癌症个体化治疗 计划书 姓 名： 住院号： 汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）肿瘤科 地址：广东省汕尾市城区康平路 科室联系电话：0660-3288295（医生办公室） 0660-3288095（护士站） 基本情况及诊断 基本信息 姓名： 性别： 年龄： 岁 身高： cm 体重： kg 体表面积： m2 个人史： 月经史： 婚育史： 特殊病史：高血压（有 无）；糖尿病（有 无）；乙肝（有 无）； 其它（ ） 病情诊断 临床诊断（分期）：