陕西省“黄标车”提前淘汰补贴资金申请表.doc

陕西省“黄标车”提前淘汰补贴资金申请表 单位/车主信息 车主姓名/单位名称 　 身份证(单位组织机构代码) 　 联系电话 　 联系地址 　 邮政编码 　 经办人 　 经办人身份证号 　 经办人联系电话 　 开户银行 名称 　 开户银行 账号 　 报废车辆信息 车辆型号 　 车架号/车辆识别代码 　 使用性质 　 燃油种类 　 货车(含载重)总质量(千克) 　 客车长度(米) 　 客车乘坐人数(人) 　 注册登记 日期 　 交售日期 　 车辆类别 货车 重型 □ 中型 □ 轻型 □ 微型 □ 客车 大型 □ 中型 □ 小型 □ 微型 □ 单位性质 所属地 中央属 □ 市属 □ 区县属 □ 其它 □ 是否财政资金供养 是否财政资金供养 是 □ 否 □ 申请补贴金额 人民币: 万 仟 佰元整 ￥ 元 车主或经办人签字: 年 月 日 注明：车辆信息以《机动车行驶证》内容为准;填表人务必填写准确填写个人和单位银行账户信息，以免造成不必要的损失。  2