自拟益肾消痹汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎68例.pdfVIP

2015年第 1期 61 包块未继续增大。腹痛及阴道 出血逐渐缓解减轻 ，最后消失。血 中药宫外孕 I号方加减：方中丹参、赤芍、桃仁化血化瘀 ，蜈 B—HCG降至正常。 蚣、紫草、天花粉杀胚散结，三七粉化瘀止血 。 2．2毒副作用：出现恶心呕吐4例，大便次数增多2例 ，无 口腔 使用MTX联合米非司酮、中药治疗未破裂型异位妊娠 19 溃疡、肝肾功能受损，无明显骨髓抑制病例。 例，全部治愈。3药联合应用，避免了MTX剂量大、副作用大的 2_3近期随访：血B—HCG化疗期间均高于正常。转为正常时间 缺点，同时也避免了米非司酮需大量服用的缺点。配合 中药以化 为 6—19天，平均 1O．2天。盆腔包块消失时间为 1O～40天，平均 淤止痛 、消瘾杀胎等优点，联合应用三种药物取长补短，治疗成 30．7天。短期随访无再次异位妊娠者，未行输卵管通畅检查。 功率高，为保存病人生育能力及免除手术提供新的途径 。 3 讨 论 综上所述，用MTX、米非司酮配合中药宫外孕 I号方治疗异 MTX是一种十分有效的叶酸拮抗剂 ，其治疗机理是抑制滋 位妊娠效果肯定，方法简单 ，无痛苦和毒副作用，且能保存生育 养细胞增殖 ，并导致胚胎死亡L11。 能力 ，减少手术后遗症，病人痛苦少，治疗费用低 ，易被病人接 米非司酮是一种强效的抗孕激素药物，具有甾体结构，在分 受，尤适用于有生育要求患者。 子水平与内源性孕酮竞争结合受体 ，释放内源性前列腺素，导致 参考文献 LH下降，黄体萎缩 ，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死、吸收。 1【】曹泽毅：中华妇产科学 【M】北京：人民卫生出版社，2010：318． 自拟益肾消痹汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎68例 关喜寿 李军贵 摘要：目的：观察益肾消痹汤配合玻璃酸钠关节腔 内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：对2005年 1月至2012年 8月门诊治 疗的68例膝关节骨性关节炎患者采取 自拟益肾消痹汤配合玻璃酸钠膝关节腔内注射 ，7天为1个疗程，5个疗程并随访 1年后，统计疗 效。结果：治愈51例，显效 1O例，有效 5例，无效2例，总有效率97．06％。结论：益肾消痹汤配合玻璃酸钠膝关节腔内注射可明显改善膝关 节炎症状，并降低复发率。 关键词：膝骨性关节炎；益肾消痹汤；玻璃酸钠；疗效 中图分类号：R274 文献标识码：B 文章编号：1006-0979(2015)01—0061—02 骨面破坏或变形而出现关节炎的症状 ，膝关节是人体关节 2 治疗方法 中负重量大，运动量多，结构复杂的关节 ，在承重关节中，骨性关 2．1 口服中药：组成 ：桑寄生 15～30g，熟地 1224g，川断 15g，独 节炎 以膝关节最常受累亦最具有代表性I1]。为此 ，笔者于 2005年 活 10g，桂枝 lOg，防风 10g，川芎 12g，怀牛膝 10g，白芍 10g，细辛 1月至 2012年 8月，对 68例膝关节骨性关节炎病患者应用益肾 6g，秦艽 10g，骨碎补 10—20g，威灵仙 12～15g，伸筋草 30g，知母 消痹汤配合玻璃酸钠膝关节腔内注射疗法治疗，疗效满意，现总 10g，制附子6-t5g(先煎 30分钟)，麻黄3—6g阳虚者减知母 ，加淫 结报告如下。 羊藿 10g；阴虚者减附子、细辛、麻黄，加山萸 12g；淤血明显者加 1 临床资料 红花 10g，制乳香 10g，制没药 10g；痰湿盛者减熟地、白芍，加苍 1．1一般资料 ：68例患者 中男 29例 ，女 39例 ，年龄最小的42 术 10g，生苡仁 30—40g，木瓜 12g；疼痛盛者加重附子用量 ，加草 岁，最大的85岁，平均 66岁；左膝 l8例，右膝 31例，双膝 19例； 乌 6-10g(先煎 30分钟，且用量 由小逐渐增大，以患者体质而 病程最短的6个月，最长的 18年；所有患者均有典型的骨性膝 定)；脘胀纳呆者减熟地 ，加焦