湖州市1999～2008年出生缺陷监测结果分析及干预措施思考.pdfVIP

中国卫生统计 2011年2月第28卷第 1期 湖州市 1999～2008年 出生缺 陷监测结果分析及干预措施思考 浙江省湖州市妇幼保健院(313000) 王 军 殷里平 张 延 【提 要】 目的 出生缺陷已成为一个全球性的重要人 口健康问题 ，提高人VI素质是实现我国人 口环境资源可持续 发展的基本保障。方法 通过对 1999～2008年我市出生缺陷监测的资料进行分析，以了解我市出生缺陷发生、发展情 况，为出生缺陷干预措施的制定提供决策依据。结果 缺陷总发生率 143．18／万，呈现上升趋势，前五位主要缺陷分别为 ： 先天性心脏病、指趾畸形、外耳畸形、总唇裂、先天性脑积水。围产儿孕母分娩年龄呈现 25岁 以下及 35岁以上构成比上 升，25～29岁构成比下降趋势，总体上围产儿不同性别及不同年龄组孕母之间的缺陷发生率差异有统计学意义，城镇缺陷 发生高于农村，出生缺陷围产儿死亡率达 229．6O％。。结论 我市的一级 、二级出生缺陷预防措施对降低围产儿死亡率及 出生缺陷发生率发挥了重要作用，需要建立政府主导、全社会参与、多部门协作的意识，建立健全基本生殖健康保障体系， 创新出生缺陷防治运行机制 ，加强综合干预力度。 【关键词】 出生缺陷 监测 结果分析 干预措施 出生缺陷已成为一个全球性的重要人 口健康 问 一 印制的 《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类 出 题，提高人 口素质是实现我 国人 口环境资源可持续发 生缺陷的定义，临床特征及诊断标准，结合临床观察、 展的基本保障。出生缺陷不仅使新生儿致残，人 口素 体检及实验室检查进行监测，并填写 《出生缺陷儿报 质下降，也是发生 围产儿死亡 的主要原 因。现代科学 告卡》。实行季报制度 ，每季各监测医院将 《出生缺陷 理论和技术的发展使许多影响人 口先天素质的因素可 儿报告卡》及 《围产儿数季报表》通过妇幼卫生三级网 以控制 。现针对我市 1999～2008年 10年 以来 的出 报至市妇保院。市妇幼保健机构经审核、漏报调查等 生缺陷监测结果进行分析，以期发现我市出生缺陷发 步骤后将数据录入计算机 ，通过描述性分析，卡方趋势 生现状，及变化趋势，总结成效，为我市出生缺陷预防 检验等统计分析方法，进行出生缺陷监测结果的分析 及干预措施的进一步完善提供决策依据 。 总结与反馈。 对象与方法 结 果 1．对象 采用以医院为基础的监测方案 。监测对 1．出生缺陷监测系统一般特征 象是指在监测医院内出生 的妊娠满 28周或孕周不明 (1)围产儿性别特征 10年来监测点围产儿性别 出生体重≥1000克的围产儿。根据浙江省出生缺陷监 比平均为 109：100，略高于正常情况下的出生性别 比 测方案要求 ，从 2003年始 ，各监测医院均报告孕产期发 (104：1～107：1)。 现的所有出生缺陷儿(计划生育引产除外)。即孕满 28 (2)孕母年龄特征 相对于 1999～2002年平均水 周及未满28周缺陷儿，均需填写出生缺陷报告卡。 平 ，近年孕母分娩年龄小于25周岁及 35周岁以上的构 2．方法 全市 20家省市级监测医院按照全国统 成 比增多，25～29周岁年龄组的构成 比减少，见表 1。 表 1 1999～2008年湖州市分娩产妇年龄构成 (％)及出生缺陷发生率 (／J7) 2．出生缺陷发生率及特征分布 (1)出生缺陷总发生率 1999～2008年共监测围 产儿总数 174604，报告出生缺陷2500例，出生缺陷 △通讯作者 平均发生率 143．18／万。出生缺 陷发生率呈现上升趋