激活κ阿片受体改善大鼠心肌缺血导致的血流动力学变化及心律失常.pdfVIP

■ ． 298． 广东医学 2011年2月 第32卷第 3期 GuangdongMedicalJournalFeb．2011，Vo1．32，No．3 Foxp3innon—-smallcelllungcancerpatientsissignificantlyhigh [8] YUNESIAN M，HOMAYOUN VASH J，ASGHARIF，eta1． erintumortissuesthan in normaltissues，especially intumors Smoking—related respiratory symptomsintehran：across一8ec· smallerthan30lnn／[J]．OncolRep，2006，15(5)：1315— tionalstudy[J]．ArchIranMed，2008，11(5)：507—514． 1319． [9] ANBARASIK，VANIG，DEVICS．Protectiveeffectofbaocside [7] JARAMILLOPC，MUr~OZMA，LANASMC，eta1．Endothelial A oncigarettesmoking—inducedbrainmitochondrial dysfunction nitricoxidesymhaseG894TgenepolymorphisminChileansubjects inrats[J]．JEnvironPahtolToxicolOncol，2005，24(3)：225— withcoronaryarterydiseasenadcontrols[J]．ClinChim Aeta， 234． 2006，371(1／2)：102—106． (收稿 日期：2010—07—31 编辑 ：祝华) 激活 K阿片受体改善大鼠心肌缺血导致的 血流动力学变化及心律失常 江伟航 ，梁冰 ，黄政通 ，叶小平 ，曹阳 广‘东省广州市番禺区中心医院麻醉科 (511400)；暨南大学附属第四医院、广东省广州市红十字会 医院麻醉科 (510220)；南方医科大学珠江医院麻醉科(广州510282) 摘【要】 目的 观察K阿片受体激动剂(U50488H)对心肌缺血所致大鼠血流动力学及心律失常的效应。方 法 实验大鼠随机分为4组，I组：对照组(手术但耒实施缺血再灌注及药物干预)；11组：缺A／再灌注 (L／R)组； Ⅲ组：I／R+U50488H干预组；IV组：I／R+U50488H+K阿片受体阻断刺 (Nor—BNI)共同干预组。常规监测心电 图、心率(HR)、动脉压(ABP)等血流动力学指标；记录发生室性心律失常的种类及其持续时间。结果 选择性 K 阿片受体激动荆可显著降低大鼠HR和ABP；I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大 鼠心肌缺血导致心室纤颤发生率分别为 0、50％、 30％、40％；llI组与 Ⅱ、Ⅳ组相 比，心室纤颤的发生率和 Pugsley评分最低 ，心动过速的持续时间缩短(P0．05)。 结论 u50488H通过上调心脏 K阿片受体的兴奋性产生了抗大鼠心肌缺血所致室性心律失常的作用。 【关键词】 u5o488H；K阿片受体 ；心肌缺血；室性心律失常 动物实验及临床研究已证实阿片受体在保护心肌 (1一pyrrolidiny1)cyclohexy1]benzeacetamidel；Nor— 免受缺血再灌注损伤中起 了重要作用 -2]。Romano BNI：Nor—binaltorphimine。 等研究发现，临床剂量芬太尼无心肌保护作用 ，而与K 1．4 动物模型制备 0．45％戊 巴比妥钠 1．0mL／kg 阿片受体激动剂联合使用时却能有效地保护心肌 。 腹腔注射麻醉动物，固定于动物实验台，记录肢体 Ⅱ导 雷米芬太尼 (remifentanil)预处理后能产生心肌保护作 联心电图，行气管插管，微型动物呼吸机正压通气。分 用。雷米芬太尼并不是 受体激动剂，其作用可能是 离右股动脉 ，插管记录股动脉压 ，分离左颈静脉插管， K受体。此外，在行冠状动脉球囊扩张术 (PTCA)患者 建立给药途径；