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《诗量与溺试技术》2oo9年第36卷第 12期 关于对多参数监护仪检定的思考 TheDeeplyThinkingofInspectingMulti——parameterECGMachine 张淑清 (包头市产品质量计量检测所，内蒙古 包头 014030) 摘 要：本文介绍了多参数监护仪在临床的应用和在实际检测中还存在的一些问题 ，并提出了将其列为强检项 目的必要性的依据。 关键词：多参数监护仪；检定 计量技术是保证医学准备量值准确可靠的技术基 定数据，但现行的2003年 l1月 24Et发布，2004年 5月 础。如果医学量值失准就会导致试验结果出现错误，从 24日实施的 《心电监护仪》(JJG760—2003)计量检定规 而直接影响到诊断、治疗结果的准确性与有效性，计量参 程。该规程的适用范围是 “心电监护仪及多参数监护仪 数超过阈值还可能危及人体健康和生命。例如，如果多 的心电监护部分的首次检定 、后续检定和使用 中的检 参数监护仪中血压不准，极易造成误诊，严重者会导致病 定”。也就是说该规程仅对多参数监护仪上的心电部分 人瘫痪甚至死亡。 的技术指标作 了明确规定，即只要一台多参数监护仪的 多参数监护仪是一种能为医学临床诊断提供重要评 心电部分指标符合检定规程要求，就可出具合格检定证 价信息的监护设备，它的显著特点是多功能、多参数。它 书。现行的规程对多参数监护仪上的血压、血氧饱和度 由最初只对人体心电信号监护的心电监护仪，发展成现 这两个基本参数没作任何说明，我们虽然可以测试给出 在可对人体心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸率、 相应数据 ，但 由于没有相关的技术规范，无法判断这些参 体温等基本生理参数进行长时间连续检测和显示，并实 数的合格与否。笔者认为根据现在监护仪的发展趋势， 现对各参数监督报警的仪器设备。目前，多参数监护仪 特别是单一的心电监护仪 已极少使用的情况下，应及时 已是各级医院必备的常规医疗设备，被广泛地应用于临 修订与之相适应的 《心电监护仪 (多参数监护仪)》检定规 床各科。如医院的重症监护室、手术室、抢救室圾其他一 程，最起码也应针对现广泛使用的多参数监护仪，增加血 些需要长时间监测病人生理参数的场合。可以说，多参 压、血氧饱和度的显示值误差、报警发生时间、报警预置 数监护仪是临床上监护病人的必备工具，而且诊断可靠、 值等技术参数。 操作简便、对病人无损伤，并帮助医护人员及时了解和诊 如果监护仪有故障，对病人的负面影响可能比不用 断病情，所以具有很重要的临床使用价值。 监护仪器大得多。例如，外科手术过程 中，医生要随时观 由于多参数监护仪是精密机电产品，具有机 电产品 察病人的体温、血压和心电的状况。一旦出现异常，就必 共有的特性——老化，从而失去准确性和安全性。因此 须采取相应的措施。如果监护仪有故障，错误地显示过 对多参数监护仪的精密度、性能和安全性进行定期检定 高或高低的体温、血压及心率，就会使医生做出错误的判 和维护保养不可或缺。1987年颁布的 《中华人民共和国 断，进而采取不适当的措施而影响手术的成功。又如：心 强制检定的工作计量器具明细 目录》虽将心电图机、血压 电监护是直接连接到人体心脏部位的仪器，如果仪器有 机和体温表等涉及医疗卫生的计量器具分别列入 《强检 故障，保护接地或功能接地不起作用，患者漏电流增大， 目录》中，但作为90年代中期兴起的集中了心电图机、血 会使病人心脏受到电，从而产生严重的后果。因此，多参 压计、体温表等多种功能的多参数监护仪(包括早期单一