监护仪的计量检定管理与质量保障.pdfVIP

《计量与测试技术》2o12年第39卷第7期 监护仪的计量检定管理与质量保障 MonitortheMetrologicalVerificationManagementandQualityAssurance 孙 君 (宁夏医科大学总医院器械科 ，宁夏 银川750004) 摘 要：医院临床使用的监护仪应定期强制进行检定，以尽可能防止监护仪的计量失准，减少误诊漏诊，确保广大医患病人的身体健康。 关键词：计量失准；生理参数 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与 核心是做定期准确的计量检定，“准确 ”就是计量管理的 已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置 中心任务。监护仪的目的是为临床诊断提供准确可靠的 或系统。监护仪可选的参数包括 ：心电、呼吸、血压(有无 依据 ，当属医院必然承担的责任 。监护仪 由于计量不准， 创和有创两种)、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化 就不能采集到正确的呼吸信号，延误抢救时间而造成死 碳 、呼吸力学、麻醉气体、心输 出量(有创和无创)、脑电双 亡等。所以监护仪的准确与否事关重大。 频指数等，是医生诊断患者的重要依据，其准确与否事关 为了医疗服务的更高质量，检定人员在检测中严格 重大，根据计量法要求，医院临床使用的多参数监护仪应 按照JJG1016--2006(心电监护仪检定规程》(以下简称规 定期强制进行检定，以尽可能防止监护仪的计量失准，减 程)，本着精益求精的工作态度，逐台对监护仪进行参数 少误诊漏诊，确保广大医患病人的身体健康。因此，监护 审核，将那些阻尼 (阻尼过大或过小都会造成电信号记录 仪的周期检定成为医院计量管理工作的重要组成部分， 波形失真)、增益和笔温等量值虽然在许可范围内，但是 亦是一项环环相扣的系统工程。 未处于最佳值的仪器，予以细微精调，至使参数和指标达 1 监护仪的临床应用 到最佳状态。 监护仪一般都是通过传感器感应各种生理变化，然 同时，还应检查导联线等的接触陛能，根据具体情况 后放大器会把信息强化，再转换成电信息，这时数据分析 再进行维修或更换；检定人员还要重视监护仪的外界干 软件就会对数据进行计算，分析和编辑，最后在显示屏 中 扰，近来几次曾发现个别仪器虽通过检定，但容易受外界 的各个功能模块显示 出来 ，或根据需要记录，打印下来 ， 的干扰，使用时需要配备 良好的接地设置。我院已要求 当监测的数据超出设定的指标时，就会激发警报系统，发 各科室必须采用正确的接地方式，即将仪器接地端与大 出信号引起医护人员的注意。它24小时连续监护病人 地实质性接好，不得使用暖气或 自来水等管道代替，金属 的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急 制病床亦应 良好接地，以消除由于外界干扰而造成仪器 处理和进行治疗的依据 ，使并发症减到最少达到缓解并 失准。干扰源严重的区域，要采取有效措施加以防护，或 消除病情的 目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数 者干脆转移工作场所。建议有条件时使用直流电，以减 外 ，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。监护仪 少交流电场的干扰。相信随着以上措施的全面落实，监 临床应用范围：手术 中、手术后、外伤护理、冠心病、危重 护仪一次检定合格率还会进一步提高，使仪器的各项技 病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩室等。 术指标实现完全准确可靠，最大限度地保护医院和广大 2 监护仪的分类 医患者的权利。 根据功能分为：床边监护仪(六参数监护仪)、中央监