2003肠外营养和肠内营养的护理.pptVIP

应用时的护理： 1）胃肠外营养治疗是一种新开展的、较复杂的技术，一定要向病人做好解释工作，以取得配合。 2）在配制溶液和插管操作中必须严格无菌技术，防止感染源进入血液循环诱发败血症或菌血症。 3）重视插管部位的护理，防止敷料脱落的污染。要随时检查插管部位有无红、肿、热、痛等炎症现象。 4）控制好滴入速度，防止由于滴速不匀而造成的血糖变化。应用输液泵时也应半小时校正1次滴数，保持流速恒定。 5）每日准确记录出入量，定期测量其体重，对尿液进行实验室检查及血清免疫功能测定，为掌握病情和调整营养成分提供可靠依据。 6）加强计划护理，密切观察病情，随时发现问题及时处理。  肠内营养的适应证 1.胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。 2.胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。 3.胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。 ． 肠内营养禁忌症： 1. 3个月以内婴幼儿和肠梗阻 2.上消化道出血 3.严重吸收不良综合症 4.腹腔内感染 5. 短肠综合症等肠道完全休息的患者。 肠内营养的方法 1.除少数整蛋白类制剂可口服外，大多数需经鼻胃管、鼻十二指肠管和鼻空肠管或空肠造瘘管输入。 2.输注宜应用输液泵控制，匀速、缓慢以免发生腹胀、腹泻等合并症。 3.所用制剂有整蛋白类（适用于胃肠