从气虚血瘀论治高血压体会.pdfVIP

2011年 2月 5 表3脑梗死患者治疗前后神经功能缺损程度评分的比较 (x+s) 运输 、减轻脑水肿 、降低脂质过氧化物的形成、抑制白细胞的激活 和细胞黏附、抑制脑缺血后 的炎症反应和细胞凋亡以及维持血脑 屏障的完整性等 。脑缺血再灌注后伴随有大量 白细胞浸润，白 细胞激活后产生大量的蛋 白水解酶，其中以MMPs为主要酶类。 在生理条件下，MMPs主要以无活性的酶原形式存在，脑缺血再灌 注 ：与治疗前相比#PO．0l；与常规治疗组相比 P0．05 注时，MMPs在炎症介质的作用下转化为活性成分，其中与血脑屏 2．4临床疗效观察：发病 1个月时临床疗效评定结果显示，HBO治 障破坏关系最为密切是MMP一2和MMP一9。本研究结果显示，水 疗组基本痊愈5例，显著进步20例，进步6例，无变化 3例，恶化 2 蛭索联合HBO治疗组临床疗效优于常规治疗组，脑梗死患者神 例。常规治疗组基本痊愈3例，显著进步 15例 ，进步 11例，无变化 经功能缺损评分减少值与患者发病后第 3d之血清 MMP一9水平 8例，恶化3例。应用Ridit分析 比较两组病人的临床疗效，显示 呈显著负相关，提示水蛭素联合HBO可能通过降低脑梗死病人 HBO治疗组优于常规治疗组，差异有显著(u=1．97，P0．05o 血清 MMP-9水平进而改善病人的预后。 2．5脑梗死患者神经功能改善与血清 MMP一9浓度的相关性 ：将脑 参考文献 梗死患者治疗前和治疗后 1个月的神经功能缺损评分减少值作 1『]徐兆山冰 蛭的临床应用J【]-中医药学报，1990，5(2)：381． 为神经功能改善的量化指标，计算每例脑梗死(两组)患者神经功 2『1全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管病诊断要点．中华神 能缺损评分减少值，对患者评分减少值与患者发病后第 3天之血 经科杂志，1996，29(6)：379—380． 清MMP-9水平(高峰浓度)进行直线相关分析 ，结果显示二者呈 f31许俊杰，黄锦 明，陈晓虹，等．水蛭提取物对大鼠、健康人的血小板 显著负相关，相关系数r=一0．624，P0．00l。 聚集性和血液流变性的影响 J【】．中药药理与临床，1988．4(4)：361． 3讨 论 4『】吕莉，李欣燕，韩国柱．国产基 因重组水蛭素抗血栓作用的实验 3．1水蛭能显著抑制血小板凝聚，降低血液粘度 ；水蛭有直接溶 研究 J『1．中国药理学会通讯，2002，19：12—13． 解血栓 的作用，其主要是通过抑制凝血因子 ⅡⅦX活性而抑制内