他汀类药物治疗冠心病疗效观察.pdfVIP

医学信息2011年3月第24卷第3期 MedicalInformation．Mar2011．Vo1．24．No．3 他汀类药物治疗冠心病疗效观察 刘海燕 ．白庆秋 (眉 山市人 民医院内六科 ， 四川 眉 山620010) 摘要：目的 深讨他汀类药物在冠心痛治疗过程 中的临床表现。方法 分析 200例冠状动脉粥样硬化性心脏病 患者经过他汀类药物治疗前后 的指标及效果。结果 他汀类药物治疗前后 ，血脂各项指标用药前后对比，在 P0．05或P0．O1的情况下。差异有显著性意义 。结论 他汀类 药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者有积极 的防治与治疗作用。 关键词 ：冠心病 ：他汀类 ：治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁人类生命健康的常见心 固醇以及血总胆固醇可达 目标值，仅有 10例患者未能达标，其总有 脏疾病，其发病机理尚未经实验得到明确的解释．但一般认为与血脂 效率为95％，见表 l。 异常、血小板功能异常、高血压、肥胖、糖尿病等诸多原因有关。随着 表 1血脂各项指标在用药前后的对 比情况( s) 人们生活质量的提高，饮食结构的变化与调整，冠状动脉粥样硬化 性心脏病等发病率呈逐年升高的趋势。由此得出，预防与治疗此类 危症是有很重要的经济学和社会学指导意义。循证医学已经通过实 验证实了他汀类药物用于冠心病的预防和治疗有显著地疗效。他汀 注 ：P0．05 类具有在降低胆固醇、低密度脂蛋白等方面有很好的效果并且其耐 2．2患者的达标情况 达标患者 190例，总有效率为95％。他汀类应 受性和安全性均较好的特点。有关临床机构的指南中更加强调凡是 用的起始用药大剂量以及应用大于标准用量剂量的患者 6例，占总 冠心病患者都应该应用他汀类得药物。他汀类药物常应用于心脑血 病例的3％。达标维持用药的情况，患者中大于标准剂量的他汀类应 管疾病的一、二级治疗及预防，但是对于基层德医疗机构来说，他汀 用患者 3例，占总达标病例的 1．5％。由于不同药物的应用例数不相 类药物仍有应用不足的现象。本文对冠心病患者使用他汀类药物得 同且其差别较大，所以对于各药物的达标率无法比较。 降血脂效果进行回顾性对比观察，分析总结如下。 2-3不良反应 患者在治疗过程中有4例腹胀、3例便秘、5例感到口 1资料与方法 干，其症状相对轻微，并不能影响治疗 ，200例患者中无一例出现肌 1．1一般资料 在我院在2008年 1月～2009年 1月期间收治的冠心 痛。在随诊期间发生心脑血管事件患者 l9例，发生率为9．5％，主要 病患者中选择 200例，均经冠状动脉造影后确诊冠心病 ，此 200例患 为脑梗塞或脑 出血 。 者中男性患者97例，女性患者 103例合并高血压 105例，合并糖尿 3讨论 病 95例，年龄在 48岁～74岁，其平均年龄为 57．7岁。入选病例标 血中低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇升高，其高密度脂蛋白 准：①不限年龄、性别 ；②可合并不同危险因素 。如吸烟、高血压、糖 胆固醇同时降低，被认为是广受关注的冠心病危险因素。其中低密 尿病等；③患者的肾功能均正常，且肝功能亦正常或转氨酶在正常 度脂蛋白胆固醇在急性冠脉综合征的发生和发展过程中起到了重要 峰值的2倍的范围之内；④患者可坚持随诊，资料不全或不可坚持 的作用。 随诊者排除。⑤血液病、肿瘤、免疫系统疾病等且已出现全身性疾病 普伐他丁作为一种生理性的他汀类药物，其具有以下 7个优点 ： 的患者除外。在严格的筛选之后 ，笔者从9OO余病患中选择符出符 ①明显的调脂作用：课有效降低 TC，同时降低u)L—c，达到治疗和预 合标准的200例患者。 防动脉粥样硬化发生的作用；②可有效改善内皮细胞地功能；③具有 1．2观察项 目 嘱患者在用药前以及用药后 8周左右测肝、肾功能、 抗氧