射频消融术治疗慢性房颤后左室功能的变化.pdfVIP

· 244 · 医学 临床研究 2011年 2月 第 28卷 第 2期 JCli !， ． ! ! · 论著 · 射频消融术，厶口7J慢性房颤后左室功能的变化 李蘅 孙少喜 罗苑苑 刘福 强 李岩 彭健 (南方 医科大学附属南方 医院 心血管 内科 ，广东 广州 510515) [摘要]【目的】评价导管射频消融术治疗慢性心房颤动后左室功能的变化 。 【方法183例慢性房颤 患者 随机 分配到药物治疗组或射频 消融术治疗组。药物治疗组 38例 ，平均年龄 (53．2±8．9)岁 ，射 频消融术治疗 组45例 ，平均年龄 (52．7±9．0)岁 。分别于治疗前及治疗后第 3、6个月随访 ，复查心 电图、24h动态心 电图及 超 声心动 图，评估 患者的左房左室 内径 、左室射 血分数 、NYHA分级 。【结果】射频消融组45例患者均 实现肺 静脉 电隔离，在术后 3个月的随访 中，9例复发 ，单次消融成功率为 8O 。9例复发患者 中3例接受再次消融 并成功 ，消融总成功率为 86．7 。患者的左房 内径 、左 室 内径 明显减 小；左 室射 血分数 显著增加 ；NYHA 分 级提 高。【结论 】环肺静脉线性消融治疗慢性心房颤动疗效好 ，术后患者左房、左 室缩小 ，心功 能增强。 [关键词] 慢性病 ； 心房颤动 ／治疗； 导管消融术 ChangesofLeftVentricularFunctionafterRadiofrequencyAblationfortheTreatmentofChro— nicAtrialFibrillation LIHeng， SUN Shaoxi， LUO Yuanyuan，etal (DepartmentoJ Cardiology．NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，CJHna) [Abstract]【0bjective】Toevaluatethechangesofleftventricularfunctionafterradiofrequencyablationfor thetreatmentofchronicatrialfibrillation．【Methods]A totalof83patientswithchronicatrialfibrillationwere randomlyassignedtodrugtreatmentgroup(thecontrolgroup)orradiofrequencyablationgroup．Therewere 38patientsaged53．2±8．9yearsoldinthedrug treatmentgroup．Therewere45patientsaged52．7±9．0 yearsoldinradiofrequencyablation group．Thepatientswerefollowedupfor3～ 6monthsbeforeandafter treatment．Electrocardiogram(ECG)，24hdynamicECG(DCG)andechoeardiogram(UCG)werereexamined． Theinnerdiameterofleftatriaandleftventricle．1eftventricularejectionfraction(IVEF)andNYHA grading wereevaluated．[Results]Circumferentialpulmonaryveinablationsucceededin45patientsinradiofrequency ablation group．Among them ，9patientsrecurredduring 3month follow—upafteroperation．Theachievement ratio forthefirsttimewas8O ．Of9relapsepatients，3patientsreceivedablationagainandsucceeded．The