急性脑出血患者心电图的变化探讨.pdfVIP

医学信息2011年 3月第 24卷第 3期 MedicalInformation．Mar．2011．Vo1．24．No．3 理 。 情况下，尽量多陪伴患者，与患者多交流，耐心倾听患者的主诉，同情 1．2．1环境的舒适护理 患者住院后即给予环境的舒适管理。在病区 并理解老年人的孤独无助 忧伤及痛苦，给予心理宣泄的机会，尊重 内尽可能地创造 良好的，轻松的，舒适的环境。特别对老年慢性心力 患者，耐心向患者解释治疗的重要性与必要性 ，反复介绍治愈病例， 衰竭患者，适宜的光线 、气味、温湿度能提高环境的舒适度，可减少 鼓励患者并消除其恐慌心理，使其增强战胜疾病的信心，主动将治疗 疾病带来的不适。因此，病室内空气应定时消毒，通风 良好 ，严禁吸 的积极信息告诉患者，并加强对患者宣传有关疾病知识。使患者真 烟，禁止频繁探视，保持病室安静。护理活动中严格做到”四轻”既走 正获得生理及心理的双重舒适。 路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。对病人的技术护理操作尽量集 1．2．4治疗护理中的舒适护理 老年慢性心力衰竭大多需要心电监 中实施，合理安排。减少各种噪音，将监护仪的报警声关闭，努力为 护，身上有许多根导联线，不敢翻身，护士应根据病情选择性地应用 患者营造安静舒适的休养环境。 监护项 目，尽量减少各种联线和导管缠绕对患者卧位的限制，保证患 1．2．2生理的舒适护理 者体位舒适。为了减少因反复穿刺给患者带来的痛苦，临床大多采 1．2．2．1卧位的舒适 休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧 用静脉留置针输液。使用注射泵泵入硝普钠时，由于用泵时间长，患 量明显减少，使肾脏供血增加，有利于水肿的减退。护士应根据病情 者易感疲劳，因此加强巡视，每隔30～60rain变换一次体位，变换体 协助患者采取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位 位时，动作轻柔、缓慢且保持肢体处于功能位 ，及时询问患者有无不 等。根据心力衰竭的严重程度合理安排：如心功能Ⅳ级的患者需绝 适，及时观察注射部位有无渗漏、肿胀。使用微量注射泵前详细介绍 对卧床休息，饮食、洗漱、大小便均需在床上，一切生活由护理人员 微量泵有关知识、所用药物名称、剂量、作用、副作用 ，使患者对仪器 帮助完成。长期卧床患者，协助 2～3h翻身 1次，适当对患者四肢关 及药物有一个全面的了解，消除患者焦虑、恐惧情绪。应用利尿剂的 节进行被动活动和按摩，由于减少活动会感到腰部腿不适，可在后 患者，护士应及时询问有无尿意，帮助患者取舒适体位。在实施治疗、 肩、膝下垫一软枕，让患者从细微处体会舒适。 护理时让患者了解相关问题及应注意的事项，尊重其知情告知权，使 1．2．2．2吸氧的舒适 根据患者缺氧程度给予氧气吸人，一般缺氧 1— 患者产生一种安全舒适感。 2Lr／ain，中度缺氧3-4Lr／ain，严重缺氧及肺水肿4～6L，min。肺水肿病 1．2．5全方位的舒适护理 全方位护理是既要为患者，也要为其家 人用20～30％酒精湿化氧气吸入。由于持续吸氧，患者常感到口鼻干 属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中，都要努力 燥，可采取石腊油或甘油擦拭 口鼻，并鼓励患者适当多饮水。临床上 尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，延伸护 常选择能挂在耳朵上的带双侧鼻塞的氧导管，该导管管道质地柔 理。由于病人对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的 软，挂靠牢固，可调节长短度，增加患者吸氧的舒适的程度。 需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理 1．2．2．3排痰的舒适 老年慢性心力衰竭患者常常痰液粘稠且无力咯 服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，为 出，因此应协助病人从下往上轻拍背部，促进痰液排出，必要时给予 患者提供多层次、全方位的舒适护理。 雾化吸入，保持呼吸道通畅。教会患者正确咳嗽与排痰的方法：尽量 2 结果 坐直。缓慢地深