幽门螺杆菌感染与胃食管反流病关系探讨.pdfVIP

第25卷 第1期 长治医学院学报 Vol_25 NO．1 2011年 2月 JOURNAL 0F CHANGZHI MEDICAL COLLEGE Feb． 2011 23 幽门螺杆菌感染与 胃食管反流病关系探讨 于建兰 马艳梅。 程荣贵。 摘 要 目的：探讨幽门螺杆 菌(Hp)感染与 胃食管反 流病 (GERD)的关 系。方法：选取 60例 GERD 患者为研 究组 ，以Tytagar五级分类法对 GERD 的内镜诊 断进行分级 ，并选取 同期就诊的 6O例慢性浅表 性 胃炎患者为对照组 ，比较 两组患者的 Hp感染率。结果 ：GERD组 Hp感染率明显低 于慢性 胃炎组，差 异有统计 学意义 (Pd0．05)；GERD组各级之间没有明显的差异。结论 ：Hp感染与 GERD有关，且 Hp 感染为 GERD保护 因素 。 关键词 幽门螺杆 菌；胃食管反流病 ；慢性 胃炎 中图分类号 R573 文献标 识码 A 文献编 号 1006一(2011)01—023—02 幽 门螺 杆 菌 (Helicobacterpylori，Hp)由 几处散在表浅的糜烂 ，累及范 围不超过远端食管 5 BarryJ．Marshall和 J．RobinWarren二人发现 。 em范围内的 1096／；Ⅲ级 ：糜烂融成大片状 ，但未累 近年研究发现 Hp感染是慢性活动性 胃炎、消化性 及食管环周，受累范围不超过远端食管 5cm 范 围 溃疡 、胃黏膜相关淋 巴组织 (MALT)淋 巴瘤和 胃 内的50％；IV级 ：糜烂面在齿状线 以上远端食管 的 癌的主要致病 因素。1994年世界卫生组织将 Hp 环周受 累；V级 ：食 管任何部位 的溃疡和不 同程度 定 为 I 类 致 癌 原。 胃 食 管 反 流 病 的狭窄 。两组均在距幽门2cm处小弯侧取活检行 (gastr0esophagealrefluxdisease，GERD)是指 胃 快速尿素酶检测 ，并同时行 ¨C呼气试验检测。 十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 ，可引 1．3 Hp感染的确定 起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外 的组织 快速尿素酶检测及 ¨C呼气试验两结果均为 损害。 目前 Hp感染与 GERD发生存在较大 的争 阳性者确定 Hp(+)，两结果均为阴性者确定 Hp 议 ，为进一步探讨两者的关系我们进行 了研究 ，现 (一)，两结果不符者剔除。 报道如下。 1．4 统计学方法 1 资料与方法 计数资料采用 Y 检验 ，Po．05有统计 学 意义。 1．1 一般资料 选取 2008--2010年在我院消化科门诊就诊患 2 结果 者 ，GERD患者 60例为研究组 ，其中男性 26例 ，女 GERD组 Hp的感染率明显低于慢性 胃炎组， 性 34例 ，年龄 3O～56岁 ；同期就诊 的慢性浅表性 差异有统计学 意义 (P0．05)；GERD组各 级之 胃炎患者 60例为对照组 ，其 中男性 31例 ，女性 29 间没有明显的差异 (P0．05，见表 1)。 例，年龄 32~66岁 ，两组性别 、年龄无显著性差异 ， 表 1 两组 Hp感染情况比较 例 ( ) 上述患者既往无消化性溃疡、胃癌病史 ，且近 2周 无质子泵抑制剂及抗生素药物 的应用 。 1-2 研 究方 法 以Tytagar五级分类法作为 GERD的 内镜诊 断和分级标准 ：I级 ：食管鳞状 、柱状上皮连接处轻 度模糊 ，斑片状或较弥漫的红斑 ；Ⅱ级 ：可见一处或 作者单位 1山西医科大学 (0300O1) 2长治 医学 院附属 和济医 院 消化 内科 * 在读研究生 ，工作单位 长治 医学 院附属和济医院