急诊科护士职业危险因素及防护.pdfVIP

2011年 2月 59 急诊科护士职业危险因素及防护 宋仁 芳 ‘ 摘 要 ：目的：探讨急诊科护士职业危险因素和防护措施。方法：分析急诊护士常见职业危险因素和防护措施。结果：常见职业危险因 素主要包括：化学性因素，机械或者物理损伤，病原微生物因素，来 自患者及其家属的危害，身心健康方面。防护措施主要有：避免化学 性损伤措施，针对物理损伤的防护措施，对病原微生物的防护措施，提高 自身处事和心理素质。结论：充分认识急诊科护士职业危险因 素。同时要作好相应防护工作 ，才能为急诊工作提供更好的服务。 关键词 ：急诊 ；护士；职业危险因素 ；防护措施 中图分类号：R197．323 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2011)04—0059—01 急诊科是医院救治急危重患者的主要场所，由于急诊科工作 毒剂的性质，熟练掌握其配 比方法，配制方法，浓度要准确，以免 环境及就诊病人的复杂与特殊性，从而使护理工作具有高风险 浓度过高对皮肤黏膜造成损害。 性、不稳定性和无规律性，若不注意个人防护或防护不当，会造成 2．2物理机械因素的防护：①应加强急诊科护士关于锐器和针刺 各种不同的职业性损伤 ，并直接影响到急救工作的质量 ，现将急 伤的职业化教育，使其引起高度重视，要求熟练掌握技术操作规 诊护士职业危险因素与防护对策分析如下。 范，同时医院要提供安全的医疗装置 ，避免发生意外的锐器伤。处 1急诊科护士职业危险因素 理针头时不要太匆忙 ，手持针头和锐器时，不要让锐利面对着他 1．1化学损伤因素：急诊科护士是抢救工作的具体操作者，经常性 人，以免刺伤他人；在为不合作患者注射时，应取得他人的协助； 的接触各种消毒剂，会通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害；高浓 避免将用过的针头套回针帽，防止刺伤 自己的手；如果要求这样 度的含氯消毒剂等可刺激黏膜引起职业性哮喘，急性大量接触更 做，则采用单手技术；将用过的针头丢人合适的坚固的容器 内；针 可致肺水肿，同时接触突变、致癌、致畸物质 ，也是发生职业性皮 头用过后及时处理，不要将其留在治疗台、治疗车、床旁桌上，以 炎最常见的原因。有时为争取抢救时间，来不及进行 自我防护就 免刺伤他人 ；绝对不要徒手处理破碎的玻璃 。如不慎被污染的针 直接接触患者。急诊科护士经常接诊农药 中毒患者 ，反复为患者 刺伤 ，应立即挤 出伤 口的血液 ，用清水冲洗 ，并用碘酊消毒伤口， 催吐、洗 胃、擦浴等 ，挥发性农药可通过皮肤黏膜、呼吸道等吸收， 必要时进行抽血化验，随时跟踪。②在行紫外线消毒过程中，人员 引起中毒，常伴有头晕、恶心、呕吐、胸闷及心慌等多种不适。处理 要离开消毒场所 ，要加强对眼睛和皮肤的防护。尽量选择在夜班 强酸、强碱类药物中毒时常不慎被残留药物灼伤。 治疗、护理操作较少时用紫外线灯进行空气消毒。急诊科护士在 1．2物理或机械损伤因素：①锐器伤及针刺伤。护士是医务人员中 陪护危重病人做辅助检查时应注意 自身的防护，可以根据病情暂 发生针刺伤的高危人群。急诊科护士在平常的工作及抢救病人时 时回避或穿防护服。③对急诊科护士进行搬运技巧的培训，注意 会接触各种不同锐器 ，如注射针头、针剂安瓿等，如不注意 自我防 力学原理，应用合理、省力的方法，不正确的弯腰，超时静立均可 护，极易损伤皮肤黏膜，甚至造成血源性疾病的传播。②辐射损 对肌肉造成损伤；保持正确的工作姿势，减少腰肌劳损、颈椎病、 伤。急诊科护士每天需用紫外线对输液室、配药室、注射室等进行 下肢静脉曲张的发生。注意劳逸结合，降低劳动强度，减少职业性 空气消毒 ，常常暴露在紫外线照射下也可导致眼炎、皮肤癌等。此 损伤。 外，还经常陪护危重病人做各种辅助检查，如 CT、X线等，即使少 2-3病原微生物因素的防护 ：急诊科 的护士要了解各种常见传染 量接触 ，时间长了也会受到电离辐射的危害，而有不同程度 的致 病的传播途径 ，对已明确有传染性的病人应有明显的隔离标志， 癌、致畸作用。③姿态损伤。急诊科护士每天需为较多病人进行静 必要时穿隔离衣、戴眼罩和面罩 。接触患者血液 、分泌物、呕吐物 脉输液，配药时保持颈椎前屈 15—2O。进行配药，并且时常巡视、观 时要配戴手套，接触患者后，要注意洗