梁兵主任医师证治外感发热的经验.pdfVIP

2011年第32卷第3期 云 南 中 医 中药 杂 志 梁兵主任医师证治外感发热的经验 曾艳红，梁 涛，指 导：梁 兵 (云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100) 关键词：外感发热；名医经验；梁兵 合，风火相煽，可出现高热，汗出，甚至抽搐。 中图分类号 ：R254 文献标识码 ：A 1．3 感受暑邪 暑为阳邪，其性炎热，暑夏感受暑 文章编号：1007--2349(2011)03--0003--03 邪 ，邪热熏蒸，迫津外泄，可使人高热汗出，口渴，甚至 神昏抽搐等；若与湿邪相合，暑湿搏结，阻遏气机 ，可 发热是临床上的一个常见症状 ，可发生在许多疾 见身热不扬 ，午后为甚等。 病的过程中，究其原因，中医归纳为外感和内伤两大 1．4 感受燥邪 秋令感受燥邪 ，若偏寒称凉燥，寒则 类。本文探讨外感发热，是指人体感受六淫或疫毒邪 腠理闭塞，燥则伤津，鼻咽干燥，故发热，恶寒，无汗， 气所致 以体温升高为主要临床特征的一种病症，是机 鼻咽干燥。若偏热称温燥，邪热袭表，腠理开泄，故发 体抵御疾病、正邪博弈的反应。由于感受邪气不同， 热，汗出，燥伤津液故鼻咽干燥等。 症情轻重缓急及病性不同，因而治法方药也各异，及 1．5 感受湿邪 湿为阴邪 ，遏伤阳气，阻碍气机 。感 时准确地祛邪退热对于缓解病情，促进康复具有重要 受湿邪，湿滞肌表，经气不畅，故身重恶寒，稍久则身 意义。梁兵主任医师从医4O余年，诊治外感发热经 重发热 ，汗出而热不退。若湿与 内热搏结则成湿热 验丰富，现就导师证治本病经验总结介绍如下。 证，其热更甚，身热不扬 ，胸闷脘痞，腹胀、腹泻不爽。 1 病因病机 1．6 感受疫疠 疫疠之邪极为毒烈，传染迅速，中邪 1．1 感受寒邪 因起居不慎感受寒邪 ，寒为阴邪，易 后症情危重，正邪搏弈，常见高热，神 昏谵语或惊厥抽 伤阳气，寒邪外束，腠理 闭塞，卫阳不得宣泄 ，故恶 搐等。 寒、发热、无汗、头身痛 ；若与风邪相合，可现恶风寒、 2 辨证论治 发热、汗出等。 2．1 伤寒太阳表实证 主症：恶寒发热，头身及骨节 1．2 感受风邪 起居不慎 ，汗出伤风，风邪侵袭肌 疼痛 ，无汗，或咳，舌质淡苔薄白，脉浮紧。治法：辛温 表 ，腠理开泄，故恶风、发热不甚，汗出等；若与热邪相 发汗，泻肺解表 。方药：麻黄汤或桂麻各半汤加味。 各功能关节及肩关节软组织进行治疗 ，唯独无针对肩 恢复肩关节功能。 “插法”能有效改善肩胛骨的运动 胛胸壁关节的治疗手法，故有一部分患者疗效不佳， 及肩胛胸壁关节的生理功能，对肩关节功能恢复，极 原因就是肩胛胸壁关节未得到针对性松解治疗 ，肩胛 具意义 。 骨的运动 、肩胛胸壁关节 的活动度无法改善 ，从而影 响肩关节功能恢复。插法是针对肩胛胸壁关节的手 参考文献： 法，通过使用插法，可以有效松解肩胛胸壁关节局部 [1]ZY／I、001．1～OO1．9—94，中医病证诊断疗效标准IS]． [2]李平华 ．肩周炎[M]．北京：人民军医出版社，1995：27． 肌肉及滑囊的粘连，为无菌性炎症的吸收提供相对宽 [3]孙树椿，孙 之镐 ．中医筋伤学 [M]．北京：人民卫生出版社， 松的内环境，加快软组织修复的速度，促进肩胛骨的 1992：76．