气管内义齿异物1例.pdfVIP

·1O6 · 黑龙江医药科学 2011年2月第34卷第1期 高压氧治疗脑外伤术后气管插管患者的护理 张秋迟，吕晓平，付 渤 (佳木斯 大学 附属第一医院 黑龙 江 佳木斯 154003) 关键词 ：高压氧舱 ；脑外伤；气管插管 中图分类号 ：R473．6；R459．6 文献标识码 ：B 文章编号 ：1O08—0104(2011)01—0106—01 高压氧舱 内治疗气管插管的患者 ，是我科在反复实践， 颅脑外伤伴有 昏迷者 ，入舱前应注意有无气胸 。颅内出血等 反复研究，如何能够使患者达到最佳 的治疗状态 的一种吸氧 症状。(2)严格掌握高压氧治疗压力，吸氧时限，根据病情制 方式 。既能让 患者安全有效地达到治疗 的 目的，又能防止并 定治疗方案 ，防止氧中毒及减压病 的发生。(3)对颅脑外伤患 发症的发生 。所有气管插管的患者，在吸高压氧的同时，必须 者进行颅内压监测 。(4)对病程长或康复期患者治疗时，为防 先通过 呼吸气囊 的换气 ，缓气 ，氧气再进入气管插管处到达 外伤性癫痫 的发作 ，进行进舱前抗癫痫药物 的使用 。(5)减压 体 内，以进行高压氧 的治疗。 过程中可能出现 “反跳现象”因此应尽量减慢减压 的速度 ，应 1 一般资料 给予激素或脱水剂 。(6)在高压氧治疗时 ，应给予大量 的营养 剂和脑血管的扩张剂 ，以利于脑组织功能的恢复保持。(7)保 264例气管插管 的患者 ，男 148例 ，女116例 ，年龄1l～72 持呼吸道通 畅。防止呼吸道分泌物阻塞，防止 吸人性肺不张 岁 。其 中脑干损伤73例 ，颅底骨折95例，脑挫裂伤51例 ，颅 内 的发生。(8)危重患者，或气管插管 的患者 ，应注意要求有专 出血后恢复45例。 业人员进舱护理 。此外还应重视综合治疗 。抗感染治疗 ，纠正 2 治疗方法 电解质紊乱 ，加强营养 ．功能锻炼等 ，以达到最佳 的治疗效 高压氧治疗 压力 ：10O～1500kPa氧压下面罩 吸氧 ，每 次 果 。 吸氧30rain，中间休息 10mln，再 吸氧30min 每 日一次 ，10d为 5 讨论 一 个疗程，3～5个疗程为一个周期 ，意识恢复后可继续做肌 高压氧治疗一般在术后无 出血72h后即可进行 高压氧 体恢复的疗程 每3O天可休息5～7d。 治疗脑外伤术后 的患者 ，气管插管是行之有效的吸氧方式， 3 气管插管使用的效果 它不断 的将高压氧输入到患者的体 内。可 以增加血氧含量 ， 在高压氧治疗期 间，为了能使 患者更加有效 的达到治疗 提高血氧分压，增加氧 的弥散距离 ，从而纠正脑组织缺氧状 效果 。为改善气管插管患者 的吸氧方式和吸氧量 的多少 ，根 态 ，在高压氧下脑血管收缩 ，脑血流量减少 ，脑水肿减轻 ．颅 据不 同的病情 ，不同的症状 ，不 同的气管套管的型号 ，所用 的 内压也相应降低 ，脑组 织血管丰 富，高压氧 可促进侧支循 环 连接管路也不相 同。不但能够密切地观察到吸氧量 的多少 ， 的形成 ，保护病灶周 围的神经细胞 ，葡萄糖代谢率高 ，能量生 氧舱内氧浓度 的多少 ，对患者是否安全。我们都进行 了数次 成恢复，促进脑组织的恢复 。还可 以增加脑干网状激活系统 的实验。为达到预期 的效果我们采用亮套管路混合使用 。使