炎性胆囊改变与慢性肝病继发胆囊改变的CT鉴别诊断.pdfVIP

· 82 · 2011 3月 第 24卷 第 3期 ClinicalMisdia~aosisMistheravv．Vo1．24．No．3．March2011 炎性胆囊改变与慢性肝病继发胆囊改变的CT鉴别诊断 石双任，陈宏伟 [摘要】 目的 探讨炎性胆囊改变与慢性肝病胆囊改变的CT鉴别诊断要点。方法 选择经检查确诊 的慢性肝病 4o例(慢性肝病组)、胆囊炎25例 (胆囊炎组)，行标准化上腹部双期 CT增强扫描检查。先行平扫，然后静脉 内注射碘普 罗胺注射液 8O一100ml，注药开始后 25～35S扫描为动脉期，60～70S扫描为门静脉期。结果 胆囊炎组影像学改变主 要为胆囊轮廓模糊、胆囊壁强化、胆汁密度增高、胆囊邻近的肝组织在动脉期出现一过性强化、囊腔或囊壁积气。慢性肝 病组影像学特征为胆囊轮廓清楚、胆囊壁增厚、胆囊周 围积液且无流动性，以及和基础肝病有关的特异性征象。结论 慢性肝病胆囊改变与炎性胆囊改变的CT表现不同，CT双期增强扫描有助于二者的鉴别诊断。 [关键词】 胆囊炎；肝病 ；体层摄影术 ，螺旋计算机；诊断 [中国图书资料分类号] R575．6 [文献标志码 】 A [文章编号] 1002—3429(2011)03-0082-02 CT DifferentialDiagnosisofCholecysticChangesCausedbyInflammationandChronicLiverDi sease SHIShuang—ren，CHENHong—wei(DepartmentofRadiology，thePeople~HospitalofWuxiCity，Wuxi，Jiangsu214000， China) [Abstract] 0bjective TodiscussthemainfeaturesofCTdifferentialdiagnosisoncholecysticchangescausedby inflammationandchronicliverdisease．Methods 40patientswithdefinitechronicliverdisease(chronicliverdisease group)and25patientswithcholecystitis(cholecystitisgroup)underwentnormalupperabdomenbiphasiccontrastenhance- mentwithSiemenstwostratum muhirowspiralCT．PlainCTscanwasdoneatfirst．andthen80—100mlofiopromidewas i．jectedintraveneously．Theperiodafter25Sto35Sofinjectionwasarterialphaseand60Sto70swasportalveinphase． Results Uncleargallbladderoutline，intensivegallbladderwall，and increasingbiliousdensitywerethemain imaging changeSincholecystitisgroup，whilethemainimagingchangesinchronicliverdiseasegroupwerecleargallbladderout- line，thickeningcapsulewall，non—fluidityperi-gallbladderandspecificsing sofbasicliverdisease．Conclusion CT fea- turesofcholecysticchangescausedbyinflammationandchronicliverdiseasearedifferent，andbiphasiccontrastenhnace- mentofCT canpresentusefulimagingfindingsfordifferentiation． [Keywords] Cholecystitis；Liverdisease；Tomography，spiralcomputed；Diagnosis 慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病常常会导致胆囊的继发 1．3 判断标准 由两位以上有经验的CT诊断医师进行 性改变，影像学上易与急、慢性胆囊炎所造成 的改变相混 分析，得出结论，阅