经络辨证在针灸治疗中风中的临床应用.pdfVIP

2011年 2月第 31卷第 2期 湖 南 中 医 药 大 学 学 报 Feb．2011Vo1．31NO．2 Journal0fTCM Univ．ofHunan 57 · 针推经络 · 经络辨证在针灸治疗 中风中的临床应用 孔令信 ，刘晓虎 ，刘立安 (1．山东 中医药大学，山东 济南 250014；2淄博市张店 区中医院，山东 淄博 255000 3．青岛市海慈医疗集 团，山东 青岛 266033) [摘要]本文通过古代文献对经络辨证的记载及其在针灸治疗 中风 中的应用，强调了经络辨证作为一种辨证方法 结合脏腑辨证及气血辨证，更能体现 中医的整体现，同时为针灸治疗 中风提供 了更坚实的理论基础 。 [关键词]经络辩证 ；针灸；中风 [中图分类号]R24 [文献标识码]B [文章编号]doi：10．3969~．issn1674—070X．2011．02．021．057．02 [Keywords]meridiandialectical；Acupuncture；stroke 经络辨证早在马王堆汉墓出土的帛书 《足臂十一脉灸 尔汉 ·张仲景 《伤寒杂病论》关于六经辨证学说的创立 ，又 经》中就有所体现 ，如 《足臂十一脉灸经》中记载 ： “臂 进一步发展和完善了 《黄帝内经》的学术思想。金元 ·窦汉 泰 阴脉 ：循筋 卜廉 ，以走膈 内，出腋 内廉 ，之心。其病 ： 卿 《标幽赋》 日 “既论脏腑虚实，须 向经寻。”明·张三锡 心痛，心烦而噫 。诸病此物者 ，皆灸臂泰 阴脉 。”内容 《经络考》 日 “脏腑阴阳，各有其经，四肢筋骨，各有其 不经包含了经脉循行 ，而且也有相关经脉 的病症和治疗方 t，明其部 以定经 。”由此可见 ，经络辨证是在前人在 临 法，也是 目前为止对经络辨证理论最早的文献记载…。经络 床实践中不断完善发展起来的，经络辨证的内容以 《灵枢 · 辨证的理 论摹础及临床应用在后世诸多医籍 中得到充分的 经脉 》中十二经脉的病症及 《难经 ·二十九难 》中奇经八脉 发展，们现代文献对其应用特别是在治疗中风中的应用记 的病症为基础，主要包含了十二经辨证，奇经八脉辨证， 载则较少。木文根据经络辨证在针灸治疗中风中的临床应 经别经筋皮部辨证和相关腧穴病理反应的辨证归经 。 用 验 ，就其临床价值探讨如下。 2中风的经络辨证 1经络辨证的理论基础 叶1风是 临床上一种常见病 ，多发病 ，纵观历代文献 经络辨证 是 以经络学说为理论基础 的，而经络是人 研究 ，其病 因病机经历 了唐宋 以前的外风学说和唐宋 以后 体 内运行气血，联系脏腑和体表及全身各部的通道， 《灵 的内风学说，但归纳起来不外虚 、火、风、痰 、气 、血六 枢 ·海论》说 ： “夫十二经脉者 ，内属于腑脏 ，外络于肢 端，其中以肝。肾亏虚为其根本。由于本病病程较长且邪中 节 。” 《难经 ·第十二j难 》说 ： “经脉者 ，行血气 ，通 深浅不 ，历代医家根据不 同时期 出现不 同的症状辨证施 阴阳，以荣于身者 电。”人体气血之所 以能够通达全身各 治 ，都取得一定的疗效 ，积累了丰富 的临床经验 。经络 部发挥作用 ，就是通过经络输注 的。所 以，经络辨证 同时 辨证作为其 中的一种 ，早在 《金匮要略 ·中风历节病脉证 也与脏腑辨汪、八纲辨证 、气血辨证等相关联 ，是一种综 治》中就记载 了： “邪在于络 ，肌肤不仁 ，邪在于经 ，即 合 的L1j医辨证方法 ，更体现 _『中医学的整体观念及辨证论 重不胜 ，邪入于腑 ，即不识人 ，邪入于脏 ，舌即难言，口 治。 吐涎 。”明 ·王肯堂在 《证治准绳 ·杂病 ·诸 中风 ·中风 门》 《灵枢 ·经脉》篇将不 同的病候按十二经脉系统予 以 中明确提 出巾风 的经络辨证及治疗时所选取的相应经脉 的 分类 ，是经络辨证在 《黄帝