血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义.pdfVIP

维普资讯 · 检验与临床 · 2008年6月第46卷第17期 血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义 王玉娟 王立维 高广智 (辽宁省辽阳市辽化职工医院检验科，辽宁辽阳111003) 摘【要】目的 评价血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值。方法 检测 105例2型糖尿病患者血清CysC浓 度，与50例正常者对照比较。结果 糖尿病无肾损伤组CysC(0．85±0．15)mgL／，糖尿病损伤组 (1．74±1．46)mg]L，糖尿病肾 病组(5．71±3．35)mg／L，正常对照组(1．12±0．51)mgL／。结论 血清胱抑素c是肾小球滤过率最敏感的内源指标，是反映糖尿 病早期肾损伤韵敏感指标。 关【键词】糖尿病 ；早期肾损伤；血清胱抑素C 中【圈分类号】R587．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673-9701(2008)17—110-02 传统上反映肾功能的各项指标易受内源性和分析时的多种 2 结果 因素影响。近年研究发现血清胱抑素C(CystainC，CysC)在体内 2．1 各组与正常对照组比较 (表 1) 以恒定的速率产生，可以自由地通过肾小球，不被肾小管重吸收 2．2 相关分析 入血，肾小管不分泌该物质，仅通过肾脏排出。本文对 105例2 胱抑素 C与BUN(r=0．800，P0．01)、与Ser(r=0．949，P 型糖尿病患者血清进行CysC测定，并同时与Scr进行 比较，以 0．01)相比有统计学意义。 分析研究 CysC在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值。 2．3 胱抑素c与BUN、Scr在糖尿病肾损伤中的诊断价值 以正常对照组与糖尿病肾损伤组制作 ROC曲线 比较胱抑 1 材料与方法 素C与BUN、Set在糖尿病肾损伤中的诊断价值，见图 1。胱抑素 1．1 研究对象 C曲线面积为0．929，BUN 线下面积 0．696，Scr曲线下面积为 2007年 3月～2007年 10月我院内科门诊和住院患者 ，均 0．769。CysC在糖尿病肾损伤中的诊断价值高于BUN、Scr。 符合 1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准；共 105例，其中 男57例，女48例，平均年龄58岁。根据患者尿微量 白蛋 白排 泄率(UAER)又将其分为三组 ：糖尿病无肾损伤组34例 ，尿蛋 白排泄率 (UAE)30mg2／4h；糖尿病肾损伤组48例，UAE在 30～300mg2／4h：糖尿病性 肾病 患者 23例 ，UAE持续大于 300mg2／4h或常规检查尿蛋白阳性，且尿蛋白定量大于0．Sg／24h， 并排除其他原因引起蛋白尿的糖尿病患者。另选择50例健康者 作为对照D组，其中男28例，女22例，平均年龄45．6岁 ，各项指 重 量 标均正常。 芒 1．2 测定方法 收集确诊为2型糖尿病的患者空腹静脉血3．0mL，分离血清 1一Speeifm：itt 在 OlympusAU640全 自动生化分析仪上，采用颗粒增强透射免 Diagon~0eqm bareproducedbyties 疫比浊法 (Particle-enhancedturbidimetrieimmunoassay，PETIA) 图 1 ROC 曲线 测定血清CysC；采用酶动力学法测定 Ser、BUN。 1．3 统计学方法