空化现象在新型超声波治癌中的作用.pdfVIP

维普资讯 空化现象在新型超声波治癌 中的作用 西方 国家 的临床试验表 明：高强度聚焦超声 利用高强度聚焦超声进行治疗始于20世纪 40 (HIFU)能够杀死癌细胞 ，但很少有HIFU被应用于 年代 ，那时没有影像学作为指导。追求的是一种温 临床。在澳大利亚、日本和法国，临床应用也只局限 热效应，即局部对声波的吸收和对人体组织的烧灼。 于前列腺癌 。然而 ，从 1998～2002年 ，中国应用 但人们很快发现 ，当声波的振幅较高或者治疗时间 HIFU技术已经成功地治疗 了 10000多个癌症 患 较长时 ，空化导致 的机械破坏产生了。气泡背 向散 者。这些患者有骨癌、肝癌、胰腺癌、皮肤癌等。 目 射声波 ，并不传播HIFU。损害范围变得更宽 ，并且 前 ，至少有三家厂商生产 HIFU设备 (有些已出口)。 趋向换能器。气泡遮挡了治疗 目标 ，使得后序的热 2002年 8月 ，西雅图时报 以 “中国在 HIFU方面的 传播被扭 曲且变得不可预测。因此，为 了杀死一定 医疗优势”为题 ，介绍了第二届国际医疗超声研讨会 体积 的完整肿瘤 ，声波 的声强受 到 限制 (在 1— (I )，从中得出的结论是 ：“不要害怕气泡”。 2000W ／cm2的数量级)，所 以用 HIFU 打一个损 害 超声治疗中的关键课题是在人体 内产生临床的 点相当缓慢，约 1--6秒 ，更重要的是 ，在点与点之间 效果而不损伤介入 的组织。医疗超声 的范围很广 ， 要留出数十秒的时间，以使肌体组织恢复。当肿瘤 包括理疗、超声碎石、超声基 因传染和药物传递。高 的平均尺寸大于 3cm 时，治疗时间就要超过 3小 强度聚焦超声能够穿透体表，在体 内某个部位灼烧 时。治疗时间的过分长阻碍了临床应用 。在西方 ， 出血点或杀死肿瘤。图 1描述了用 HIFU进行治疗 被普遍接受的安全治疗方案是通过对声能的吸收， 的基本概念。在换能器附近，声强很低，不会伤害到 使组织温度升高 ，从而改变蛋 白质的特性 ，在气泡形 组织 ，但在焦点区域 ，人体组织对声能的吸收非常明 成之前停止治疗。 显 ，从而改变 了组织蛋 白质的特性 。 与此同时 ，成像技术的进步使得治疗得以监控。 Coupling 虽然还做不到实时监控 ，但是当有气泡产生时，通过 B超可以观察到高强度聚焦超声的治疗过程。气泡 在图像上呈现为一个亮点。由于气泡在 1秒钟之 内 tm ent ite HIFU SURGERY HIFU HEM o ASIS 图1 高强度聚焦波束被聚焦以破坏局部肿瘤或者烧灼 某一特定出血部位 ，而不损伤其介入的组织 。(莫 斯科大学 O SupozhniRov先生提供) 图 2 用换能器进行线性扫描所产生 的损害的顶视和侧视图 声学技术 ·- -— — 207 --·—— 维普资讯 破裂，所以这项技术还不能对整个肿瘤区域进行连 同作用加热了组织。 续治疗。