2015年度内二科护理质量工作计划 修订.docVIP

疏附县人民医院内二科 2015年度护理质量工作计划 为保障患者安全，满足患者健康需求，护理工作需加强质量控制，保证护理质控工作的系统性、一致性和整体性，实现护理质量的持续改进，结合科室实际情况，特制定护理质量控制方案。 一、护理质量控制组织架构 二、 护理质量控制模式 1、护理质量管理控制方法：护士长带领科内护理骨干、护师以上或工作5年以上、经过质控标准培训的护士实施各项护理活动。做到每周定期或不定期检查，每周反馈存在问题、分析原因、进行整改。 2、护士长每月质量全面自检一次，进行护理质量监控、对护士工作的指导，存在问题的跟进；每周按检查项目随时检查；护士长每周对设备、器械、急救物（药）品完好状态检查二次；Ⅰ级质控人员对护理质量实施现场控制，每月将质控结果进行分析、整改、记录； 3、收集分析资料：每月汇总质量监控结果进行分析。 4、发现问题、寻找原因、采取措施：针对发现问题提出的改进措施，每月一次在护士会议上进行反馈；突出或共性问题适时反馈。 5、效果评价：对存在问题的跟踪改进情况，每月一次在护士会议上进行反馈。 6、护理质量控制管理： 护理质量控制由科室护理骨干、护师以上或工作5年以上、经过质控标准培训的护士负责。质控组按照质量标准检查有登记有记录，适时改进及时反馈，及时发现工作中存在的问题与不足，利用PDCA原理进行质量改进。 7、终末质量控制 ：护理文书终末质量控制人员，