手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤32例临床分析.pdfVIP

488· 主国堂 量 】生【! 笙 鲞笙鱼塑 |l旦 !! !Btm Disea Decembr2010．Vol9，No．6 叠赫 ■ 临床 论 著 ． 囊 曩 ≥。 手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤32例临床分析 鄢建新 作者单位 ：445000，湖北思拖州中心医院骨二斟 【摘要 】 目的 探讨四肢转移性瘤手术治疗的方法与疗效 、方法 2000年6月至2007年6月明确诊断的 96例四肢骨转移性肿瘤患者巾，32例接受外科手术治疗 ，其中人T关节置换14例，异体骨加带锁髓内钉内 定 1O例，骨水泥加带锁髓 内钉内同定 5例，骨水泥加钢板 内同定 2例，异体骨JJ口钢板 内同定 l例一结果 术中顺 利，术后无感染?32例患者随访 3—60个月， 均36个月 1例股 巾段异体骨植骨加髓内 内 定丁术后 3 个月 现 内 定松动，12N异体 目移植患者 巾，3例存随访结束时移植骨与宿主骨未达到骨性愈合．但小影响 功能。所有患者术后疼痛得到明 缓 ，Enneking评分：功能为优78-2％，巾16．8％，謦5．0％ 患者 2年生存率 为34．6％，5年牛存丰为16．7％ 结论 手术治疗四肢转移性肿瘤可以有效缓解疼痛 、预防病理性骨折的发牛、 改善肢体功能及提高患青的牛存质超 【关键词 】 骨转侈件肿瘤 ；四肢长骨；病理性骨折 ；手术治疗 doi：1O．3969~．issn1671—1971．2010．06．005 SurgicaltreatmentformetastatictumorinlongbonesofthelimbsYANJianxin．Depaltment叫Orthopaedics，Enshi CentralHospita1．Enshi．Hubei，445000 PRC 【Abstract】 ObjectiveTostudythemethodandtherapeuticeffectofthesurgicaltreatmentofrmetastastic tumorinlongbonesofthelimbs．M ethodsBetweenJune2000andJune2007，96patientswithmetastatictumorin longbonesofthelimbsweretreatedinourhospital32underwentsurgeries，includingartificialjointreplacement 14)，boneallograftwithinterlockingintramedullarynailing(n 1O)，bonecementingandinterlockingintramedullary nailing(=5)，bonecementingandinternalfixationwithsteelplate(”=2)，andboneallografiwithinternalfixationwith steelplate(n=1)．ResultsNoinfectionwasreportedaftersurgery．Allpatientswerefollowedupfor3to60months， withaveragebeing36months．Ofthepatientswhounde~ventboneallograflwithinterlockingintramedullarynailing， isustainedfixation looseningin3monthsaftersurgery in thecentralsegmentoffemur．Among the 12patientswho underwentboneallografi，3didnotachieveboneunionofthebonegraftandthehostbone．whilethebonefunctionwas notaffected．Painwasrelievedinallpatientsaftersurgery．TheEnnekingscoresshowedexcellentfunction(78．2％1fair (16．8)，andpoor(5．O％)．The2-yearsurvivalratewas346％．The5--y