扩张预制对跨区供血轴型皮瓣的桥联效应.pdfVIP

554 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, May 2008, Vol. 22, No.5 · · 扩张预制对跨区供血轴型皮瓣的桥联效应 1 1 2 3 4 1 张继 王春梅 归来 刘育凤 李慧超 戚可名 【摘  要】 目的 探讨扩张预制对跨区血管构筑以及跨区供血轴型皮瓣成活率的影响，为提高跨区供血轴型皮 瓣的成活率，以及开发新的跨区供血轴型皮瓣供区提供研究思路。 方法 取12 只成年健康五指山猪，体重20 ～30 kg 。 实验分为A 、B 两部分，每部分6 只，均采用双侧自身对照设计。实验A ：每只动物随机取一侧为对照组，另一侧为扩张组， 两侧以腹中线为界；对照组为侧腹壁形成的方形皮瓣，扩张组为扩张预制皮瓣。实验B ：每只动物随机取一侧为扩张组， 另一侧为延迟组；扩张组为扩张预制皮瓣，延迟组为单纯扩张器植入不扩张的延迟皮瓣。皮瓣制备后及时行皮瓣动脉造 影，术后2 周行皮瓣成活率测定。  结果 实验A 扩张组皮瓣动脉造影显示，扩张皮瓣旋髂深动脉和腹壁上动脉之间吻 合支数量多，管径粗，旋髂深动脉和腹壁上动脉系统能清楚显影；对照组造影剂通过3 ～4 条较细的吻合支到达腹壁上动 脉终末支及终末穿支，腹壁上动脉系统大部分不能显影。实验B 扩张组旋髂深动脉和腹壁上动脉间完全沟通，吻合支丰富， 动脉口径较粗；延迟组造影剂通过少量不规则吻合支由旋髂深动脉达腹壁上动脉，但充盈不顺畅，充盈灌注范围较扩张组 小，且动脉口径也小于扩张组。实验A 扩张组及对照组皮瓣成活率分别为90.16% ± 3.61% 及72.67% ± 5.35% ；实验B 扩 张组及延迟组皮瓣成活率分别为92.08% ± 3.30% 及 80.79% ± 4.52% ，组间差异均有统计学意义（P 0.01 ）。 结论 扩 张预制能有效提高跨区供血轴型皮瓣的成活率，桥联效应为其主要作用机制。 【关键词】 扩张预制 轴型皮瓣 跨区供血 延迟 桥联效应 中图分类号：R622.1 R322.99 文献标志码：A BRIDGING EFFECT OF EXPANSION PREFABRICATION ON CROSSING AREA SUPPLY AXIAL PATTERN 1 1 2 3 4 1 1 FLAP IN PIGS/ ZHANG Ji , WANG Chunmei , GUI Lai , LIU Yufeng , LI Huichao , QI Keming . Department of Plastic Surgery, Dongguan Kanghua Hospital, Dongguang Guangdong, 523080, P.R.China; 2Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Science; 3Department of Plastic Surgery, Zhongda Hospital of Southeast University; 4Department of Plastic Surgery, the Affiliated Hospital of Qingdao University. Corresponding author: WANG Chunmei, E-mail: cmwang@263.net 【Abstract 】 Objective To explore the effects of tissue expansion on the anastomoses and the survival o