择区性颈清扫在喉癌声门上型cN0中的应用.pdfVIP

中国癌症杂志 2009年第19卷第9期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2009 Vol.19 No.9 693 择区性颈清扫在喉癌(声门上型)cN 中 0 的应用 李慧　李磊　卢书轩　马士崟 蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽 蚌埠 233004 　　［摘要］　背景与目的：声门上型喉癌有较高的隐性淋巴结转移率，目前尚无法在手术治疗前判断其是否 有潜在转移。因此，如何正确处理声门上型喉癌潜在隐性淋巴结转移成为影响声门上型喉癌疗效的重要因素。 本文旨在研究择区性颈清扫术（selective neck dissection，SND）在喉癌（声门上型）cN治疗中的应用。 0 方法：125例行择区性颈清扫的喉鳞状细胞癌声门上型cN的病例进行回顾性分析。结果：125例cN患者行择区 0 0 + 性清扫术后发现pN 39例(31.2%)；清扫标本中共发现64枚阳性淋巴结，其在颈部的分布如下：Ⅰ区1.6%、Ⅱ 区70.3%、Ⅲ区25.0%和Ⅳ区3.1%，3年生存率为87.2%。结论：声门上型喉癌患者cN病例行择区性清扫术能有 0 效清除头颈部癌患者颈部潜在淋巴结转移；与根治性颈清扫比较，可以达到同样的疗效，同时能避免行全颈清 扫造成手术范围过大，术后并发症多的缺点；应对声门上型喉癌cN 患者重点行Ⅱ和Ⅲ区颈淋巴结清扫术尤其 0 是Ⅱ 区。b 　　［关键词］　择区性颈清扫术；　淋巴结转移；　头颈部癌；　癌，鳞状细胞 　　中图分类号：R739.65　　文献标识码：A　　文章编号：1007-3639(2009)09-0693-04 Selective neck dissection in the management of supraglottic carcinoma with clinically negative (cN ) 0 lymph nodes  LI Hui,LI Lei,LU Shu-xuan,MA Shi-yin (Department of Otolaryngology-Head  and Neck Surgery, First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui  233004, China) Correspondence to：MA Shi-yin　E-mail：mashiyinent@ Abstract Background and purpose Supragl