两种拔牙模式矫治后相关平面的变化研究.pdfVIP

· 90· 广东牙病防治 2011年2月 第 l9卷 第2期 中尖点连线的中点的连线 ；③下颌平面角 (MP—SN)， 均无统计学意义(表4)。 MP平面为通过颏下点 Me与下颌角下缘相切的直 线。 表2 高角型患者3种拔牙模式矫治前后测量项 目比较 定点、测量由笔者完成，每个指标测量2次，取 平均值。前后差异较大的同项数据进行反复对比测 量，以核实其准确性。本试验依据下颌平面角的大 小，分别在每组患者中，比较高角型(MP—SN40。) 和均角型(29。MP—SN40。)患者的角度变化 ¨， 由于 3组患者 中低角型患者 (MP—SN29。)共 l4 例，人数较少，占总体样本的8．3％，其中拔除上四下 四3例，拔除上四下五7例，不拔牙4例，所以没有 对其拔牙模式进行分组，只对治疗前后3项角度的 表 3 均角型患者3种拔牙模式矫治前后测量项 目比较 变化进行 比较 。 3．统计学分析 采用SPSS13．0统计软件对数据进行统计学分 析，用配对 t检验比较2种拔牙模式患者矫治前后测 量项 目的变化，用配对t检验比较高、中、低角患者矫 治前后测量项 目的变化，P0．05为差异有统计学 意义。 结 果 拔牙与不拔牙患者矫治前后 SN．PP、SN—OP和 MP—SN的测量数据见表 1。 表4 14例低角型患者矫治前后测量项 目比较 2组患者矫治后SN—PP均轻微增加，SN—OP均轻 微减小，但差异无统计学意义 (P0．05)；拔牙组 MP—SN轻度增加，差异有统计学意义(P0．05)；不 拔牙组MP—SN也有轻度增加，但差异无统计学意义 (P0．05)。 典型病例 表 1 拔牙与不拔牙模式矫治前后测量项 目比较 患者，女，22岁，因 “暴牙”要求矫治。采用滑动 直丝弓矫治技术，拔除双侧上颌第一前磨牙和双侧 下颌第二前磨牙，矫治后前牙内收，侧貌改善。疗程 26个月，常规保持(图1～5)。 讨 论 近年来，拔除上四下五的矫治模式常常被正畸 医生采用，该模式不局限于下颌设计中等支抗或者 弱支抗的患者，也可应用于双颌前突需要做上下颌 高角型患者不同拔牙模式矫治前后的测量数据 后牙强支抗设计的患者，也可取得较大范围内收前 差异无统计学意义(P0．05)(表2)。 牙、改善侧貌的矫治效果。拔除上四下五和拔除上 均角型患者拔除上 四下四矫治后 MP—SN轻度 四下四这2种拔牙模式是否有利于下颌磨牙近中移 增加，差异有统计学意义 (P0．05)；SN—PP和 SN— 动，产生后牙支点前移的效果以降低前面高?诸多 OP差异无统计学意义(P0．05)。均角型患者拔除 学者对此持否定观点。Sivakumara等 研究显示拔 上四下五和不拔牙矫治前后3项数据差异均无统计 除上四下四矫治不能减小下颌平面角。Kim等 对 学意义(表3)。低角型患者矫治前后3项数据差异 拔除上四下四和拔除上五下五的2种模式进行了比