PACU交班指引单的设计与应用.pdfVIP

护理实践 与研究2014年第 l1卷第 12期 · l13 · PACU交班指引单的设计与应用 刘 敏 张 平 doi：10·3969／j·issn·1672-9676．2014．11．061 麻醉恢复室又称为麻醉后监护室 (PACU)，是对术后全 者 ，从表格的实用内容及条理性等方面做了部分修改，最后形 身麻醉患者进行严密观察和监测，直至病人生命体征平稳。 成表 1的样式，从2013年6月份正式应用于临床，由交班护 与病房护士进行完整交接班，可使交接班护士对病人病情有 士负责完成指引单上的内容，护士长不定期抽查完成质量。 更直观地了解，避免差错事故的发生 J，完整的交班也为下 (2)使用指引表之前在科室进行讲解，并对每条项 目做细致 一 班治疗和护理工作提供依据 j，是病人得到连续有效护理 解释，对交班过程中注意事项进行重点解读，要求每名恢复室 的重要保证 j。但 目前缺乏专业而详尽 的交班指引，影响交 护士在交班时按指引单内容认真执行。(3)在交班时交班人 班内容完整性，造成病人出现安全问题，甚至引发医疗纠纷。 员按照指引单的项 目向接班人员一一进行交接 ，将完成情况 我院2013年6月以来采用自制的麻醉恢复室交班指引单，使 在后面的方框内打、／。 交班人员交班时有所指引，提高交班完整性，效果满意。现将 3 讨 论 指引单报道如下。 3．1 规范了交班内容 ，保证病人术后安全 术后病人交班内 1 PACU交接班指引单的设计 1．1 设计特点 (1)规范交班内容 ，突出重点，简明扼要。 容的完整性关系到病人后续的治疗与护理。交接班制度是护 (2)参照护理部交接班规范，突出恢复室专科护理特点。(3) 理工作的核心制度之一，规范和高质量的交接班是病人得到 便于接班人员全面准确掌握病人手术后状况 ，保障病人安全。 连续性护理的保证 。通过设计标准化的交班指引单，规范 (4)表格采用打钩形式，将具体交班内容设计成简单明晰、能 了恢复室交班内容，有效避免了交班内容的遗漏 ，提高了恢复 以打钩形式表达的指引单。 室手术后病人交班内容完整性和及时性。 1．2 设计内容 指引单的格式及内容分两部分 ：(1)指引内 3．2 突出专科特色，提高护理质量 交班指引单从专科特色 容。根据病人在恢复室情况逐项列出，主要内容包括病人手 出发，针对术后病人的特殊性 ，重点突出了恢复室护理内容， 术基本信息、管道情况、医疗处置情况、物品交接等。(2)完 让病房护理人员对术后病人的护理有正确的临床判断，为病 成情况。交班人员如果完成指引单内容，在 “是”的方框内打 人提供连续优质的护理，并将元缝隙服务的理念引入到交接 、／，未完成指引单的内容 ，在 “否”后方框内打、／。具体 内容 班护理中，能保证护理工作的连续、完整、及时、高效 、优质 ，提 见表 1。 表 1 PACU术后病人交班指引单 高病人满意度 。 指引内容 完成情况 3．3增进团队协作，促进护患关系 通过交班指引单可增进 与病房护理人员之间的沟通，为病房护理人员提供全面细致