不同营养方式在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术后免疫功能恢复程度中的效果比较.pdfVIP

· 临床研究 · 中国当代医药2015年1月第22卷第3期 不同营养方式在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺 胆管引流术后免疫功能恢复程度中的效果比较 刘 剑 湖南省中医药大学第一附属医院普外科，长沙 410007 摘【要】目的对比分析肠内营养和肠外营养下恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)后的免疫恢 复情况。方法 选取 2012年 4月~2014年 10月来本院诊断为恶性梗阻性黄疸患．且进一步行PTCD手术的患者 60例，随机分为肠内营养组和肠外营养组各 30例 ，分别于手术前 ，手术后 5、10d对比分析两组患者免疫功能的 差异。结果60例患者均成功完成肠内营养及肠外营养，无明显不 良反应；PTCD术后．两组患者的免疫力均呈不 同程度恢复，肠内营养组治疗后5、10d，免疫指标(CD4+、CDs+、CD47CDs~、IgA、IgG、IgM)恢复程度明显高于肠外营养 组，差异有统计学意义(尸0．05)。结论 恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后，肠 内营养更有利于患者免疫功能恢复。 关【键词】恶性梗阻性黄疸；经皮肝穿刺胆管引流术；免疫功能 [中图分类号】R657．4 [文献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2015)01fc)一0052—03 Theimmunefunctionrecoverycomparisonofdifferentnutritionwaysinma- lignantobstructivejaundiceafterpercutaneoustranshepaticcholangial drainage LIU五帆 DepartmentofSurgery，theFirstAffiliatedHospitalofHunanUniversityofChineseMedicineChangsha 410007，China A【bstract】ObjectiveTocomparethedifferencesofimmunefunctionrecoverywithdifferentnutritionwaysinmalig— nantobstructivejaundiceafterpercutaneoustranshepaticcholangialdrainage (PTCD)．Methods60patientsdiagnosed asmalignantobstructivejaundiceinourhospitalfromAplil2012toOctober2014andwhoweretakenwithPTCDwere selected，andweredivided into enteralnutrition group andparenteralnutrition group．The immunefunctionwascorn— paredbetweenthetwogroups．ResultsAllthesepatientssuccessfullycompletedenteralnutritionandparenteralnutri— tion，andhadnobadreaction．TheCD4+,CDs，CD4+／CD8，IgA，IgG，IgM increasedinbothgroups，and immunefunctionof enteralnutritiongrouprecoveredbetterthanthatofparenteralnutrition fP0．05)．ConclusionEnteralnutritioncan helptorecoveryimmunefunctionofpatientswhoarcdiagnosedwithmalignantobstructivejaundiceafterPFCD． [Keywords】Malignantobstructivejaundice；Percutaneoustranshepaticcholangialdrainage；Immunefunction 恶性梗阻性黄疸患者通常是指恶性肿瘤侵犯肝 梗阻性黄疸并行PTCD的患者 60例。男47例，女 13 外胆管所致肝后性黄疸，患者就诊时肿瘤