不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的比较.pdfVIP

·54· 中华临床医师杂志r电子版)2015年 2月第 9卷第 4期 ChinJCIinicians(ElectronicEdition)．February15．2015，Vo1．9,No．4 临床 论 著 ● 不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者 麻醉恢复质量的比较 张玲 邵先红 王红仙 汪林 程高 陈陈 【摘要】 目的 比较不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响。方法 择期 行胃癌根治术患者60例，ASA分级 I～IⅡ级，年龄 65~79岁，采用随机数字表法，将其随机分为 三组 (，l=20)：全凭静脉麻醉组 (V组)、吸入麻醉组 (I组)和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组 (C 组)。分别于术前、术后30rain、4h、24h采用运动活力评分 (MAAS)评估镇静程度，采静脉血 样检测血浆皮质醇 (Cor)和血糖 (Glu)，记录术毕 自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时 间、PACU停留时间及麻醉恢复期不 良反应发生情况。结果 与C组比较，V组和 I组苏醒时间和 拔除气管导管时间延长，术后躁动和心血管事件发生率增加，术后PACU停留时间延长 (P0．05)。 v组和 I组术后30min、4h血浆Cor、Glu水平明显高于术前和C组(P0．05)。C组患者术后30min MAAS评分明显低于v组和 I组 (P0．05)。结论 老年 胃癌根治术患者实施全凭静脉或吸入全麻 术后早期存在Cor、Glu水平升高，静吸复合全麻联合硬膜外阻滞术后恢复较快，应激反应减轻，可 改善麻醉恢复质量。 【关键词】 麻醉，静脉； 麻醉，吸入； 麻醉，硬膜外； 麻醉恢复期； 胃肿瘤； 老年人 A comparisonofdifferentanestheticmethodsonrecoveryqualityfrom anesthesiainelderlypatients undergoingradicalsurgery forgastriccancer ZhangLing,ShaoXianhon~ WangHongxian，WangLin， ChengGao，ChenChen．DepartmentofAnesthesiology,FourthAffiliatedHospitalofAnhuiMedical University,Hefei230032，China Correspondingauthor．ZhangLing,Email：zling7830@sina．com [Abstract] 0bjective Tocomparetheeffectsofdifferentanestheticmethodsonrecoveryquality from anesthesiainelderlypatientsundergoingradicalsurgery forgastriccancer．Methods Sixty ASA I—Illpatients，aged65—79years，undergoingradicalsurgeryforgastriccancer,wererandomlydividedinto 3groups(，l=20each)：totalintravenousanesthesiargoup(rgoupV)，inhalationnaesthesiagroup(groupI) nadepiduralcombinedgeneralnaesthesiargoup(rgoupC)．Motoractivityassessmentscale(MAAS)nad plasmaco~isol(Cor)，glucose(Glu)weretestedbeforethesurgeryand30min，4h，24hafterthesurgery． Thetimeofrecovery ofspontna eousbreathing，emergencetime，extubationtime，htedwelltimeinPACU andadversereactionwererecorded．Results Compraewith group C，theemergencetime，extubation time，htedwelltimeinPACU weresignificna tlyprolongedinrgoupsV nadI．ARerthesurgeryag