低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果分析.pdfVIP

· 30 · 合理用药2Ol5年 1月第8卷第 1C期 ChinJofClinicalRationalDrugUse．January2015．Vo1．8No．1C · 疗 效 分 析 与 评 价 · 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果分析 王福 林 【摘 要】 目的 探究低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取屯留县人民医院2013年4 月一2014年4月收治的不稳定型心绞痛患者 163例，将患者随机分为治疗组 (76例)和对照组 (87例)。对照组给 予阿司匹林、硝酸之类、钙拮抗剂、B受体阻滞剂及调脂药治疗 ；心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油。治疗组在基础治 疗的基础上加用低分子肝素钙。比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意 义 (Xz=6．64，P0．05)。结论 低分子肝素钙对治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著，出血倾向较小，安全性好。 【关键词】 心绞痛，不稳定型；低分子肝素钙；治疗结果 【中图分类号】 R541．42 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296 (2015)01C一0030—02 doi：10．15887／j．cnki．13-1389／r．2015．03．016 急性冠脉综合征包括稳定性劳力型心绞痛、恶化型劳力 有效率。 性心绞痛、自发性心绞痛及不稳定型心绞痛，而后者是稳定 1．5 统计学方法 采用 SPSS13．0软件进行统计学分析，计 型的发展阶段 ，其进展快，预后差，临床如控制不佳、处理 量资料以 ( ±s)表示，采用 t检验；计数资料采用 x 检 不及时易恶化为急性心肌梗死，情况严重可危及健康甚至猝 验。以P0．05为差异有统计学意义。 死。本研究旨在探究低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临 2 结 果 床疗效，现报道如下。 治疗组患者总有效率高于对照组 ，差异有统计学意义 1 资料与方法 (x =6．46，P0．05，见表 1)。 1．1 一般资料 选取屯留县人民医院2013年4月_2O14年4 表 1 两组患者疗效比较 [例 (％)] 月收治的不稳定型心绞痛患者 163例 ，年龄 38～70岁，平均 55．5岁。纳入标准…：均为 24h内自发性心绞痛发作≥1次 的患者，尚无心肌酶谱等心肌细胞坏死组织学改变，另伴 sT 段压低或T波倒置心电图改变作为诊断依据。排除标准：血 注 ：与对照组 比较 ，P0．05 压 200／120mmHg (1mmHg_0．133kPa)；凝血 四项及血小 3 讨 论 板水平均在参考范围内；无出血倾 向、血液性疾病、手术史 冠状动脉粥样硬化一旦发生狭窄导致血管供血不足，心 及出血史；未合并瓣膜性心脏病 、心肌病、急性或慢性感染、 肌血运受阻发生缺氧而引起 的心前区压榨性疼痛，称之为心 严重肝、肾功能障碍、肿瘤 、急性消化性溃疡等。将患者随 绞痛。其发作特点为短暂性、有放射性向左上肢扩散伴发其 机分为治疗组 (76例)和对照组 (87例)。治疗组男40例， 他症状 ，多数在情绪激动或者体力劳动等诱因下发生，停止 女36例。对照组男44例，女43例。两组患者一般资料比较， 劳作及稍加休息或舌下含服硝酸酯类药有所缓减。 差异无统计学意义 (P0．05)，有可比性。 急性冠脉综合征包括稳定劳力型心绞痛、恶化劳力型心 1．2 治疗方法 _炳组患者均给予控制血压 、降血糖、降血脂 绞痛、自发性心绞痛及不稳定型心绞痛，其发病机制不 。 等基本治疗 ，对照组常规给予阿司匹林、硝酸类 、钙拮抗剂、 有研究证明，动脉粥样硬化斑块破裂及在此基础上的血栓形 B受体阻滞剂及调脂药治疗，心绞痛发作时舌下含化硝酸甘 成是不稳定型心绞痛的病理生理机制 ，其预后也不同，若及 油。治疗组在基础治疗的基础上加用低分子肝素钙针 5000U， 时控制症状 ，可逆转为稳定型心绞痛 ；若消极治疗，冠状 1次／l2}，连续7d，腹壁皮下注射