低频电刺激对脑卒中患者运动功能恢复的影响.pdfVIP

中国科技期刊数据库 医药 低频电刺激对脑卒中患者运动功能恢复的影响 冯建伟 边双义 河北省安国市医院 河北 安国 071200 摘要： 目的 探讨低频 电刺激对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法 60例脑卒 中患者随机分为治疗组和对照组各 30 例：对照组予以神经 内科常规药物治疗和Bobath技术治疗；治疗组在上述治疗基础上加用低频电刺激治疗 28天。结果 运动 功能采用 FugI-Meyer运动功能评分，日常生活能力 (ADk)评估采用 BartheI指数法：治疗后治疗组各项指标明显优于对照组 (PO．05)；两组临床疗效评定，治疗组和对照组比较疗效差异有显著性 (PO．01)。结论 低频 电刺激治疗有助于促进脑卒 中患者 运动功能的恢复。 关键词：脑卒中；低频 电刺激；运动功能 中图分类号：R743．3 文献标识码 ：A 文章编号：1671—5837(2015)01—0195—01 脑卒中是一种常见的多发病，是导致患者神经功能严重 2结果 障碍及肢体瘫痪的重要原因之一，严重影响患者的生存质量。 两组患者治疗前及治疗 28天后，FMA与 MBI评分见表 早期有效地进行康复干预，联合运用多种手段能使患者更快、 1：两组患者治疗后临床疗效评定见表 2。 更好地恢复。 表 1 两组患者治疗前后FMA及MBI评分比较 1资料与方法 1．1临床资料 本院神经内科 6O例脑卒中首次发病住院患者，均经 cT 和 ／或 MRI检查证实，符合 1996年全国第四次脑血管病学 术会议诊断标准 [1]。将患者随机分为治疗组及对照组各 30 例，治疗组男性 19例、女性 11例，年龄 (60．0士 3．3)岁； 脑梗死2l例、脑出血9例。对照组男性2O例、女性 l0例， 年龄 (61．5±2．1)岁；脑梗死 23例、脑出血 7例。两组患 表 2 两组患者临床疗效评定 例 (％) 者的性别、年龄、脑卒中类型及入院时病情程度等均无显著 性差异 (P0．05)。 1．2方法 1．2．1对照组 治疗组与对照组比较疗效差异有显著性，PO．01 给予神经内科常规治疗 (即脱水、降颅压、神经保护剂、 3讨论 脑代谢促进剂等)，急性期确保患者床上肢体 良肢位摆放， 脑卒中是临床常见病、多发病，常导致患者功能障碍及 定时变换体位，在患者生命征平稳后 (脑梗死发病后 2～4天， 肢体瘫痪，临床药物治疗及早期康训练的疗效肯定[3]。有 脑出血生命体征稳定后 l周)。对肢体进行按摩和被动运动， 报道，低频 电刺激、肌 电生物反馈等治疗结合早期康复训练 应用 Bobath技术进行训练，包括早期卧床、坐位、站位及 对患者肢体功能的恢复以及降低致残率有明显效果 [4]。低 站立平衡、步行训练，以及后期 ADL能力训练：协助、指导 频脉冲电流能加强 中枢神经系统对运动功能的控制能力， 患者进行转移、更衣、进食、个人卫生、入厕、洗澡等训练。 促进神经释放有益物质，使病变部位做被动的节律性的收缩， 1．2．2治疗组 延迟了病变肌肉的萎缩，并能促进肌肉的运动功能及神经再 在上述治疗的同时，加用低频电刺激治疗 。采用双极组 生，提高肌张力对失神经肌肉的治疗比较有效；而且低频电 刺激法，上肢主电极安置于患侧乳突区，辅电极安置于患侧 治疗在治疗时皮肤无痛感不适，其治疗作用于正常体育锻炼 上肢伸侧，下肢电极片置于腓骨长肌外侧。频率 (50±1)Hz， 相仿。结合临床药物治疗及早期综合康复治疗，可更好地促 强度 以能引起病侧肌肉明显收缩为准，每次治疗 20min，2 进大脑皮质环路完整性及兴奋性的重新形成，增加脑组织的 次 ／d。