15例断指再植术后危象原因分析及处理措施总结.pdfVIP

  • 14
  • 0
  • 约2.49千字
  • 约 4页
  • 2015-08-22 发布于安徽
  • 举报

15例断指再植术后危象原因分析及处理措施总结.pdf

鏖复莛翌 同平面断离:冲压伤2指,均为末节离断,无指背静脉可供吻合,只 吻合动脉,拔甲加指端小切口辅助肝素放血处理;1指为电锯伤,取 静脉移植桥接动脉。 2讨论 2.1关于断指再植适应症及禁忌症断指再植的适应证和禁忌证是_ 个相对的概念,以往对于适应症的概括为损伤平面在末节基部已近的. 完全性断指或不吻合血管不能成活的不完全断指,只要指体结构完 整,远近两端为明显挫伤或多发骨折,全身情况无明显禁忌症,均适 应再植。随着显微外科发展及再植经验的丰富, 很多困难、复杂的断指也获得再植成功,扩大了再植适应症。但在掌 握适应症时,必须考虑1.再植成活的可能性;2.再植后手指韵功能 和外形。笔者认为,对于冲压伤造成的断指,断端及离断部分软组织 损伤广泛,血管床破坏严重,特别是出现瘀斑的指尖断指,在显微镜 下发现血管内膜破坏,不能建立动静脉血循环或通血后易再栓塞者不 宜进行再植,另外,.以下情况断指应慎重考虑再植:高血凝状态的断指: 经各种刺激性液体浸泡时间较短的断指:旋转撕脱断指:清创后远端 无可供吻合静脉的断指:皮肤与血管同时缺损的断指:冷藏不合理,热 缺血时间在12h以上的断指。 2.2关于断指再植“不再流”现象 “不再流”现象最早是在研究脑 缺血时提出的,后扩展到许多脏器和组织缺血

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档