ICU院内获得性重症肺炎的危险因素分析.pdfVIP

1．2重症肺炎判断标准按照2001年美国ATS指南对重症肺炎的判断标准…，重 要标准：①需机械通气；②肺浸润48d,时内增加大于50％；③脓毒性休克或需升 压治疗大于44,时；④急性肾功能衰竭(4小时内肌酐清除率80ml，或无慢性肾 功能衰竭的情况下血肌酐2I／mol／1)。次要标准：①呼吸频率≥30次／分；② Pa02／Fi02250 mmHg；③双侧肺炎或多叶肺炎；④收缩压≤90mmHg；⑤舒张压≤ 1．3 治疗方法 123例患者入住ICU期间，均给予生命体征监护，检查胸片、CT、 血气分析，对血糖、凝血功能、肝肾功能进行监测；并予强有力抗感染、机械通 气、纠正内环境紊乱、控制血糖、维持肝肾功能、改善微循环、纠正凝血功能障 碍、积极免疫营养支持治疗，其中予以机械通气患者为48例。所有患者在入住ICU 后，均进行气道分泌物的病原学检查。在进行有创性机械通气治疗过程中，均采 用吸痰管吸取气道深部分泌物，所取分泌物反复送病原学检查及药敏。 1．4统计学方法采取回顾性的临床研究方法，利用SPSS10．1统计学软件， 对患者的年龄、意识障碍情况、制酸药、留置胃管、机械通气与SHAP的发生关系 进行统计学分析，计数资料的比较采用X2检验。 2结果 2．1 因严重感染或多器官功能衰竭而死亡；3例(4．1％，3／