经直肠双平面彩超在直肠癌分期中的应用价值.pdfVIP

黏膜下层完整；uT2：肿瘤侵犯固有肌层，未达浆膜层；uT3：肿瘤侵犯直肠浆膜及周围组 织；uT4：肿瘤侵犯临近器官和组织。uN0：淋巴结未转移，肠周未见明确淋巴结，或直径 结果①正常直肠壁声像图由内向外显示为高、低回声交替的五层结构。即黏膜层(直 肠黏膜与探头界面产生)、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层及浆膜下组织或肠周 脂肪组织。②直肠癌声像图表现和侵润肠壁、肠周淋巴结转移的判断：肿瘤形态多不规则、 内部呈不均匀低回声、部分可见多发微钙化、向肠壁各层不同程度侵润致肠壁相应层次结 构消失，肿瘤内可见丰富动、静脉血流信号，动脉血流多为高阻砌=0．75士-0．08。本组19 确性为65．5％。 讨论①经直肠双平面彩超可较清晰显示直肠壁结构和肠周淋巴结，对直肠癌侵润肠 壁层次和肠周淋巴结转移判断的准确性较高，本资料分别为75％和65．5％，对临床分期具 有实用价值。②双平面探头由于声束与肠壁和病灶垂直，可减少伪像、提高图像分辨率， 并可直观显示肿瘤长轴或上、下缘，更能提高判断肿瘤部位的准确性。③恶性肿瘤具有血 管侵润性生长的特点，利用CDFI血流分布，可提高判断肿瘤侵润肠壁深度的准确性。④ 经直肠双平面彩超对直肠癌侵润肠壁深度和淋巴结转移判断存在着局限性，主要有过深或 过浅判断：肿瘤组织和，或放、化疗后炎性改变；肿瘤侵润表浅致肠壁层次改变