吴茱萸汤临床及实验研究进展.pdfVIP

Website http：／／xuebao．ahtcm．edu．cn E—mail ahxbbjb@163 ． com 78 安徽中医学院学报 第 31卷 第 3期 2012年6月 JOURNALOFANHUITCM COLLEGE Vo1．31No．3Jun．2012 吴茱萸汤临床及实验研究进展 万 清 ，马宗华 (1．安徽中医学院研究生部 ，安徽 合肥 230038；2．安徽 中医学院科技处 ，安徽 合肥 230038) [关键词]吴茱萸汤；临床应用；方证 ；药证 ；药理；配伍 [中图分类号]R289 [文献标志码]A [DOI]10．3969／j．issn．1000—2219．2012．03．028 吴茱萸汤源于汉代张仲景 《伤寒杂病论》，由吴茱萸、人 消化系统疾病紧密相连 。有人Ⅲ7 运用吴茱萸汤或加味吴茱 参、生姜、大枣 4味药物组成 。 《伤寒论》_1原著 中采用吴茱 萸汤治疗慢性浅表性 胃炎、老年 胃食管反流病及功能性消化 萸汤论治的条文共有 3处：一为阳明病 “食谷欲呕”，二为 “少 不 良等疾病 ，结果显示吴茱萸汤或加昧吴茱萸汤对慢性浅表 阴病 ，吐利 ，手足厥逆 ，烦躁欲死”，三为厥阴病 “干呕吐涎沫 ， 性 胃炎、老年 胃食管反流病 、功能性消化不 良的总有效率分 头痛”。排除与 《伤寒论》中重复的条文 ，《金匮要略》_l2中采 别为 93．3 、93．0 、93．5 。在治疗肝寒犯 胃型慢性浅表 用吴茱萸汤论治的条文为 ：“呕而胸满”。吴茱萸汤具有温 中 性 胃炎时，为缓解症状 ，吴茱萸汤常加入理气止痛之药 ；在治 补虚、降逆止呕功效，对呕吐(伴随胸满)、下利、手足厥逆 、烦 疗老年 胃食管反流病时，吴茱萸汤 中往往加入 白术 以健脾、 躁及头痛等多种 临床 常见症状 ，具有较好 的治疗效果 。现对 补 中焦之不足 ，加枳壳 以行气 、除胀满之证 ；在治疗肝气横逆 吴茱萸汤的临床及实验研究进展综述如下。 克脾，清气不升、浊气不降所致功能性消化不 良时，吴茱萸汤 1 吴茱萸汤临床研究 可加入 白术、枳壳 以健脾行气 ，加入焦麦芽、焦神 曲、焦 山楂 1．1 吴茱萸汤临床运用 及莱菔子 以消食导滞 。 1．1．1 治疗头痛 ：头痛是吴茱萸汤涉及 的主要症状之一 。 1．1．3 治疗烦躁及眩晕：神经症是一种常见的精神类疾病 ， 有人_3 采用吴茱萸汤或加味吴茱萸汤治疗偏头痛 、经行头 症状复杂 ，常伴有头痛失眠、烦躁不安及各种消化道反应 。 痛及高血压头痛等疾病 ，结果显示吴茱萸汤或加味吴茱萸汤 曹金婷[1运用吴茱萸汤随证加减治疗神经症 ，在 100例患 对偏头痛 、经行头痛 、高血压头痛 的总有效 率分别达 到 者参与的临床研究中，有效率为 87 。梅尼埃综合征临床 93．78 、94．1％、45．45 。其 中在治疗多 由风寒外袭 、脉络 表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐、耳鸣及听力减退。王 瘀滞 、元气虚损所致 的偏头痛时，吴茱萸汤多配伍祛风散寒、 翠芬_1用吴茱萸汤随证加减治疗梅尼埃综合征 4O例 ，有效 通络止痛之药，如川芎、细辛、僵蚕、蜈蚣、全蝎 ；在治疗伴有 率为 95 。范志强I1运用吴茱萸汤加减治疗 6O例 眩晕症 恶心呕吐、畏寒腹冷等症状的经行头痛时，多与散寒补血、行 患者 ，治愈 49例 ，显效 1O例 ，疗效显著 。根据 “无风不作 气止痛之药，如小茴香、桂枝、赤芍、当归、白芷进行配伍 ；在 眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作 眩”的理论 ，吴茱萸汤 随症加 治疗肝肾阴虚、肝阳上扰、下虚上实的高血压伴随头痛等症 减 ，配以祛风、祛痰 、补虚之 品，标本同治，疗效确切 。 状时，多与平肝潜 阳、清热养血之药进行配伍