小儿静脉全麻手术护理体会.pdfVIP

护 理 论 著 c INEsE C0M MuNl D0 cT0R8 小儿静脉全麻手术护理体会 温，详细询问患儿及家属术前用药及禁食 管，静脉通道，注意血氧饱和度的监测，观 陈学清 水时间，患儿人手术室后复测体重 ，保证 察瞳孔 ，神经反射，脉搏呼吸等估计麻醉 442300湖北十堰市竹溪县人民医院 麻醉师准确计算静脉全麻用药剂量。② 深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼 对于害怕、哭闹患儿，巡回护士积极进行 吸减速，表示患儿即将苏醒，应急切监护。 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012 心理疏导，千方百计保持患儿的安静，取 ②全麻苏醒前常出现躁动，意识不清，幻 16．320 的患儿的合作，保持 良好的麻醉效果。③ 觉等表现 ，患儿常会不 自觉拔出氧气导 患儿肩下垫软垫使头后仰，保持患儿呼吸 管，静脉输液管等，因此，要加强监护，保 静脉全身麻醉是指将静脉全麻药注 道畅通，准备还各种急救物品如简易呼吸 持室内安静，温度适宜，对患儿进行保护 入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系 器、气管导管 、喉镜、氧气等 ，以备抢救患 性约束，双手进行功能位固定，一旦躁动 统而产生全身麻醉的方法，静脉全麻有着 儿时使用。 发生，应祛除诱因，耐心解释和安慰患儿， 起效快 ，效能强，患者依从性好，苏醒期不 术中护理：①根据手术部位选择不同 进行心理护理，安全送回病房。③患儿回 长 ，且无后遗症，已广泛应用于／l,)g#b科 的静脉进行留置针穿刺，迅速建立静脉通 病房后，与病房护士交接班，仍必须保持 手术 ，但常有呼吸系统并发症发生 ，因此， 路，并连接三通旋塞，以利静脉用药，调节 室内安静，也应保持呼吸道通常，确保氧 加强患儿手术护理，对于患儿康复 ，预防 输液量和滴速，术中也有利于微量泵进行 气的供给。 并发症起着非常重要的作用。 麻醉药品的泵人，术 中随时根据 出血情 况，血压，尿量等调节滴速。配置药物计 讨 论 临床资料 量需要精确 ，持续行心电监护，呼吸，血氧 d,JL有其独特的病理生理特点，尤其 2010年 8月 一2011年 8月收治全麻 饱和度的测量，充分面罩给氧。②正确摆 是全麻手术后患者，耐受力差 ，病情变化 手术患儿 124例 ，男91例，女 33例 ，年龄 放手术体位，安置体位时动作轻柔 ，既要 快且进展迅速 ，因此在麻醉手术过程 中巡 5～7岁，其中腹部手术59例，肛肠手术6 充分暴露于手术部位，又要利用呼吸，血 回护士不应随便离开手术间，护理人员要 例，四肢手术21例，泌尿手术32例 ，头面 液循环，约束带固定 四肢时，注意保护好 有丰富的专业知识和熟练的抢救技术 ，发 部手术 6例。 皮肤，松紧适宜，以能伸入一指为宜，肢体 现异常及时配合抢救 ，也要熟悉 ／I,JL麻醉 伸展不可过度，预防周围神经损伤。③术 意外的种类和表现，做到严密观察，及时 手术护理 中积极配合手术医师实施手术，并密切配 处理，预防并发症的发生。 手术前护理：①手术前 1天，由手术 合麻醉师观察患儿呼吸心率，血氧饱和 由于小儿感情和理智均未成熟 。巡回 室巡回护士做好术前访视工作，了解患儿 度，口唇色泽，皮肤弹性，保持静脉点滴通 护士在术前心理诱导中态度要和蔼 ．取得 基本情况，认真查对患儿姓名、性别 、年 畅，主意调节滴速