小脑萎缩中医治疗近况.pdfVIP

山 西 中医 2012年9月第 28卷第 9期 SHANXIJOFTCM Sep．2012Vo1．28No．9 ·59· 小脑萎缩中医治疗近况 陈 璐 成海燕 于建春 关键词：小脑萎缩；喑痱；中医药疗法；综述 中图分类号：R742．82 文献标识码 ：A 文章编号：1000—7156(2012)09—0059—03 小脑萎缩又称脊髓小脑性共济失调 (Spinocerebellar 无所主，筋脉无所荣养 ，则足痿脉挛。肾为先天之本，脾 胃 Ataxia，SCA)，是一种家族显性遗传神经系统疾病 ，只要亲 后天之本 ，肾‘元不足，肾阳虚损，封藏失职 ，亦可致脾气虚 代中一人为此疾病患者，其子女将有50％的机率遗传此症 弱，可见腰膝酸软，阳痿遗精 ，月经量少或闭经，耳鸣耳聋， 并发病。这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有犹如 精神萎靡，神疲乏力 ，少气懒言，动则益甚，面色苍白，便溏 企鹅 ，因此被称为企鹅家族。f晦床表现以步行障碍，意向 纳呆，小便频数 ，余沥不尽，脉虚沉迟等虚弱表现。该病与 性震颤，眼球震颤，语言障碍和肌张力减低为特点。目前， 肝、脾 、肾诸脏密切相关，但以肾虚为其根本。 该病的发病机制尚不十分清楚 ，也无特效药物，现将其治 3 临床治疗 疗近况综述如下。 目前，西医治疗小脑萎缩 尚无有效方法。有报道认 1 西医对发病机制的研究 为，人神经干细胞移植可治疗小脑萎缩 ，胎脑小脑移植 西医认为，该病的发病机制 尚不十分清楚，可能与多 治疗小脑萎缩 j，还有报道称长春西汀注射液可以辅助治 种因素相关，目前认为与常染色体显性遗传有关，慢性酒 疗小脑萎缩 等，还处于探索阶段且疗效不稳定。相比而 精中毒也是导致小脑萎缩的重要原因。其他因素有肝脑 言，中医药治疗该病有其独特优势所在，远期疗效肯定。 变性含慢性获得性肝脑变性 (简称AHED)与肝豆状核变 3．1 中医内治法 ：刘松林 用滋肾荣脑法治疗小脑萎缩， 性(Wilson病)…，癫痫患者服苯妥英钠等抗抽搐剂致小脑 基本方药用 ：珍珠母50g(另包)，熟地30g，黄芪20g，龟板 萎缩，生理性老化，多发性硬化橄榄桥脑小脑萎缩型 (OP— 胶、丹参各15g，淮牛膝、石菖蒲、天麻各10g，甘草5g。言 CA)，早老性痴呆 (Alzheimer病)及生理性老化：据统计 7O 语不清 ，头重麻木者加泽泻15g，白菊10g；头昏心烦者加 岁的老人小脑蒲倾野细胞约丧失 1／3，有的人到65岁以后 枣仁15g，知母10g；肾阳虚者加仙茅、巴戟天各10g。每Et 即出现步履不稳等小脑症状而神经系检查无其他异常 。 1剂，每剂煎 3次，每次加水500mL，文火煎至250mL，分 2 中医对该病的认识 早、中、晚3次温服 ，并配合功能锻炼，疗效较满意。贾胜 中医据其l临床表现大致相当于 “喑痱”。中医学认为， 祥 辨证论治将小脑萎缩分为五型，有心肾阴虚型、肝肾 该病属于先天禀赋不足 ，肾元亏虚或疾病迁延 日久，气血 不足型、脾肾阳虚性、肺 肾气虚型、。肾虚型又分为肾阴亏虚 不足 ，脑髓不充，筋脉失养所致 ；或因情志失调，气机不畅， 型和肾阳不振型，用药分别是天王补心丹加减，杞菊地黄 气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以。肾元亏虚为本， 丸或一贯煎加减，附子理中汤合四神丸加减，人参固本丸 《内经》云：“。肾者作强之官 ，伎巧出焉”。只有肾脏作强功 加减，六味地黄丸或左归饮加减和右归饮加减 ，疗效满意。 能正常，人体动作方能协调 自如。因为肾受五脏六腑之精 3．2 针灸疗法 ：庞勇 取风池、合谷、太冲、环跳、阳陵泉、 而藏之，且生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海