我院2008—2009年抗真菌药物利用分析.pdfVIP

甘肃医药2012年第31卷第7期 G~_suMedicalJournal。2012。Vo1．31，No．7 · 539· · 临床药学 · 我院2008—2009年抗真菌药物利用分析 王元 张鸿燕 果茵茵 【摘要】 目的：评价我院抗真菌药物利用的现状与发展趋势。方法：采用回顾性分析法，调查我院2008～2009抗真菌药物的品种 数、销售金额及病原体的分布及种类。采用SPSS软件对两年间的数据进行比较 ，预测该药物应用的趋势。结果：2008～2009年我院真 菌类型皆以白色念珠菌为主，抗真菌药物销售金额呈上升趋势，抗真菌销售金额中氟康唑占主导地位。结论：为延缓真菌耐药，促进 抗真菌合理应用，需进一步规范临床用药。 【关奠词】 抗真菌药物；合理应用 文献标识码：A 文章编号：1004—2725(2012)07--0539-02 近年来由于广谱抗菌药物如广谱青霉素、碳青霉 2 结果 烯类、三四代头孢菌素、化疗药物、免疫抑制剂等大量 使用，侵人性监测设备、胃肠外营养和辅助通气等手 2．1 患者的一般情况 抽取我院2008年、2009年使 段的应用，使真菌感染率呈不断上升趋势，且抗真菌 用抗真菌药物的出院病例，共209份 ，其中男 102例， 药物的不合理使用导致耐药性的增加。为了解我院抗 女 107例。其中2008年预防使用抗真菌药物 32例 ， 真菌药物的使用情况，抽取我院2008年和2009年使 治疗用药为66例；2009年预防使用抗真菌药物达45 用抗真菌药物病历，并对其进行合理性分析。 例，治疗用药为66例。见表 1。我们对两年之间患者的 基本情况进行统计学检验 ，结果：两年间患者在年龄 1 资料与方法 分布、性别、基础疾病方面皆无显著性差异，即 1．1 研究对象 抽取我院2008年及 2009年使用抗 0．05。另外，两年间我院采用的抗真菌药物均为棘 白菌 真菌药物的病历 ，按照设计好的EXCELL表格提取患 素类和三唑类，未使用肾毒性较大的两性霉素B。 者信息，如患者年龄、性别和治疗过程中使用抗真菌 2．2 病原体分布及类型 两年间痰及咽拭子标本真 药物的相关信息，如疾病种类、使用药物品种、用法用 菌培养阳性最多见，尿培养阳性者次之，血培养阳性 量、疗程、使用抗真菌药物的金额等。当患者在治疗过 者较少，具体结果见表 2。2008～2009年真菌培养结果 程中有明确的真菌感染证据，结合临床症状证实存在 大致相似，所涉及的念珠菌种类主要包括 ：白色假丝 Ⅲ 相关感染时，可判定为治疗性用药，而患者存在感染 酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌。 真菌的高危因素，而无明确的真菌感染的相关证据 少量痰标本可检出曲霉菌，但未发现毛霉菌。 时，可判定为预防性用药。 表 1 患者基本信息表 1．2 数据统计及处理 对 2008年及 2009年使用抗 项 目 20o8年 2009年 真菌药物的患者信息进行统计，统计使用抗真菌药物 使用抗真菌药物例数 (人) 98 的人群中具有基础疾病患者所 占的比例，分析两年间 预防使用例数 (％) 32(32．65) 抗真菌药物的品种变化趋势。数据处理采用SPSSIO．0