我院2011年抗菌药物合理性分析.pdfVIP

广西医学 2012年 9月第34卷第9期 1237 ●调查与研究 我 院 2011年 抗 菌 药 物 合 理 性 分 析 陆翠林 (广西中医药大学附属瑞康医院药学部，南宁市 530011；E-mail：lueuilin3@163．com) 【摘要】 目的 对抗茵药物的使用情况进行抽样调查，为临床合理应用抗茵药物提供依据。方法 随机 抽查住院电子病例 1546份，根据卫生部 《抗茵药物应用指导原则》和 《抗茵药物临床应用管理有关问题的通 知》，主要检查抗茵药物在围术期预防性应用和感染性疾病治疗性应用中的合理性。结果 1546份病历中， 围术期预防性用药652例(I类切 口412例，Ⅱ类切 口240例)，感染性疾病治疗性用药894例。I类切 口预防 性用药合理212例，合理率51．46％，Ⅱ类切 口预防性用药合理 105例，合理率43．75％；感染性疾病治疗性用 药894例，用药合理665例，合理率74．38％。结论 抗菌药物存在不合理现象，应加强引导，予以重视。 【关键词】 抗茵药物；合理用药；2011年 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 A 【文章编号】0253-4304(2012)09·1237-03 抗菌药物广泛应用于临床各种感染，有效控制了 412例，Ⅱ类切 口240例)，治疗性用药894例；男865 患者的病情进展，但是，近年不合理应用抗菌药物的 例，女 681例，年龄 l～72岁，平均46岁，住院时间 现象在各级医院都存在，只是程度不同而已¨J。抗 (11．84-5．8)d。 菌药物的不 良反应 日益增多，由此导致医疗纠纷事件 2．2 病例抗茵药使用调查结果 本组 1546份病历 正在逐年增加，抗菌药的不合理使用，不但增加了抗 中，合理使用抗菌药982例，不合理564例，总合理率 菌药物的不 良反应及其耐药性，同时还增加了患者的 为63．52％，见表 1。 经济负担，所以合理应用抗菌药亟待研究，我们对广 表 1 病例抗菌药使用调查结果(n，％) 西中医药大学附属瑞康医院30个临床科室2011年 度使用抗菌药物应用情况进行回顾性调查，结果报告 如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本院30个临床科室共 1546份涉 2．3 不合理用药情况 病例不合理用药中，以无预 及抗菌药物的病历，其中围术期预防性用药652例 防性应用抗菌药物指征不合理比例最高为32．09％， (I类切 口412例，Ⅱ类切 口240例)，治疗性用药 见表2。 894例。记录患者的个人信息 (如姓名、性别、年龄、 表 2 564例不合理用药情况分析 住院时间)及抗菌药物使用情况 (包括药品名称、给 药剂量、给药时间、给药途径、实验室检查)等。 1．2 方法 按照卫生部 《抗菌药物临床应用指导原 则》 (以下简称 《原则》)和 《卫生部办公厅关于进 一 步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 (以下简 称 《通知》)要求的规定，对患者使用抗菌药物等情况 进行统计和分析。 2 结 果 3 讨 论 2．I 患者基本情况 在使用抗菌药物的住院电子病 3．1 无预防性应用抗茵药物指征分析 调查普外科 历I546例中，围术期预防性用药652例 (I类切 口 68份 I类(清洁)切 口手术电子病历 (甲状腺手术31 1238 GuangxiMedica Journal，Sep．2012．Vo1．34，No．9 例、无植入物腹疝修补术21例、乳腺手术 16例)，其 间为6d，属用药时间过长。神经外科抽查36份 I类 中有 12例围术期未用抗菌药物预防，较为合理；其余 (清洁)切 口手术电子病历，按 《原则》及 《通知》中对 56例中有23例有预防性应用抗菌药物指征。