我院2011年静脉药物配置中心不合理用药回顾分析.pdfVIP

· l40· 理旦垫 生 旦墓 鲞筮 旦 inJofClinicalRationalDrugUse．May2012．V01．5N0．5B · 调 查 研 究 · 我院2011年静脉药物配置 中心不合理用药 回顾分析 杜鸣 【摘 要】 目的 分析该院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理用药医嘱，保障用药安全，促进合理用药。方法 统计该院2011年静脉药物配置中心的不合理用药医嘱，并对其分析。结果 不合理用药医嘱共425条，其中药物用 法用量不合理 195条，药物选择不合理 105条 ，药物配伍不合理42条，重复用药 l3条，联合用药不合理70条，分别 占 不合理用药医嘱总数的45．88％、24．71％、9．88％、3．06％、16．47％。结论 医院要强调按照说明书的给药剂量、配伍 方法、稀释浓度及用药疗程用药，合理选择给药方案，并强化药师职责，保障用药安全。 【关键词】 静脉药物配置中心；审方；不合理用药；每月通报；中药注射液 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)05B一0140—03 我院2010年 1O月成立静脉药物配置中心(PIVAS)，由最 表 1 我院2011年PIVAS不合理用药医嘱分析 (例) 初接受呼吸内科 、普外科、肿瘤科3个病区静脉用药医嘱到逐 步扩大到接受全院 15个病区静脉用药医嘱，日均配置量 由 300组左右到现在 1500组左右。通过PIVAS，药师对静脉用药 医嘱进行审核 ，确保用药的合理性，保证加药调配后的输液质 量 ，提升静脉输液治疗的有效性 、安全性与经济性 。同时， 药师与临床医护人员积极协作，参考多方面权威文献和资料， 对不合理的用药医嘱与临床及时沟通，达成纠正共识，保证了 输液集中配置的及时性、准确性和安全性。PIVAS药师在审方 过程中对发现的静脉用药不合理医嘱进行讨论、归纳、统计并 施行每月通报，及时地把相关信息反馈给临床。现收集我院 PIVAS的2011年度不合理用药的每月通报 ，并加以综合分析， 现报道如下。 1 资料与方法 1．1 资料来源 我院2011年静脉配置中心不合理用药每月 的通报 ，整理并加 以归类、分析。 1．2 方法 统计我院2011年静脉配置中心不合理用药的每 月通报，采用回顾分析方法，参考相关药品说明书、《新编药物 学》(15版)、((256种注射液配伍变化检索表》等相关文献和权 威期刊，并结合美康公司的合理用药监测系统 (PASS)，对不合 0．6g必须溶于 100ml溶液，至少滴人20min，lh内输入≤1．2g， 理用药医嘱进行综合分析。 所以氯化钠溶液溶液至少300ml；亚胺培南西司他丁每0．5克 2 结 果 需 100ml溶媒配置 ，0．9％氯化钠溶液 100ml+亚胺培南西司他 不合理用药医嘱共425条，其中审核内容主要包括药物用 丁 lg改为生理盐水200ml后才予配置；静脉补钾浓度一般≤ 法用量不合理、药物选择不合理 、药物配伍不合理、重复用药、 40mmol／L(0．3％)，速度为 0．75g／h(10mmol／h)，浓度过高不 仅可引起局部剧痛，且有导致心脏停博的危险，5％葡萄糖溶液 联合用药不合理等几个方面，具体情况见表 1。 3 讨 论 200ml+KC12g就应 降低 KC1至0．75以下；5％葡萄糖溶液 3．1 分析 200ml+舒血宁注射液30ml，每天 1次，静脉滴注，说明书中舒 3．1．1 药物用法用量不合理：药物用法用量不合理是医院不 血宁注射液静脉给药为每次20ml，用5％葡萄糖溶液250ml或 500ml稀释后使用；红花黄色素注射液200ml，静脉注射，每天 1 合理用药最重要的表现形式之一 。其在我院不合理用药中