我院白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与评价.pdfVIP

· 药事组织 · 中l茄 2012年6月 20日 第 2l卷第 l2期 PharmaceuticalAdminislration China Pharmaceuticals Vo1．21，No．12，June20，2012 我院白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与评价 潘 力 (广西壮族 自治区柳州市红十字会医院药剂科，广西 柳州 545001) 摘要：目的 调查医院眼科 白内障患者围术期抗菌药物应用情况。方法 随机抽取 2010年至 2011年 白内障手术患者 300例，对围术期 应用抗菌药物的品种、用药时间、给药时机、切 口愈合情况及用药合理性进行回顾性分析。结果 所有患者均在围术期全身或局部预防 性应用抗菌药物。全身用药共 139例，包括应用注射用头孢唑林钠 25例，占17．99％；注射用五水头孢唑林钠 51例 ，占36．69％；注射 用头孢呋辛钠 53例，占38．13％；注射用克林霉素磷酸酯 lO例 ，占7．19％。其中，术前 2h以上给药者8例 ，占5．76％，仅术前 0．5—2 h给药 1次者 31例 ，占22．30％ ；术前给药 1次，术后给药时间不低于 24h者 67例 ，占48．20％ ；术后给药 24～48h者 21例 ，占 15．11％；术后给药时间不低于48h者 12例 ，占8．63％。术后用药时间最长为6d，平均为 2．4d。结论 眼科抗菌药物应用在药物选择、 用药指征等方面把握准确。不合理用药主要表现为术前给药时间不当、术后应用抗菌药物时间过长等。应加强抗菌药物干预，并强化医 师 围术期预防性应用抗菌药物的合理化意识。 关键词 ：白内障手术 ；围术期 ；预防用药；抗茵药物 中图分类号：R969．3；R978 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2012)12—0074—03 白内障患者术后感染的发生率约为 2％，临床主要表现为术 的产生具有重要意义。为了解我院眼科 白内障患者围术期抗菌药 后疼痛加剧、结膜充血水肿 、角膜浑浊水肿 、前房积脓、玻璃体积 物应用情况，笔者随机抽查眼科病区2010年至 2011年 ，白内障 脓等 1。合理应用抗菌药物 ，对于预防术后感染和延缓耐药菌株 手术患者出院病历共 300份，对围术期抗菌药物的预防性应用情 t I 4KI I ‘I I l ● t I ‘I l 417I l ‘t ‘ ‘ ‘I t ‘ ‘I t I ‘l l t I ‘I t ‘ I I t I ‘I t I ‘I 41：I ‘I ‘t I I I t I I ‘I 41：‘I ‘t ‘ ‘I I t I I I 41：‘ ‘I I ‘I I I ‘I I t I I I ‘ ‘ ‘I I l I l 表 1 3组治疗方案的疗效比较 [例 (％)] 减低而有利于血栓形成，达到止血的目的。同时收缩 内脏动脉，减 少 门脉血流量，使门脉压力下降约 30％～40％，对食管 胃底静脉 曲张破裂 出血的有效率为 50％ ～70％。但其作用缺乏选择性 ，能 使全身小动脉及 胃肠平滑肌收缩，平滑肌的收缩可产生一系列生 理效应 ，包括皮肤苍 白、恶心、小肠痉挛、排便感等不 良反应 ，单独 2．2 不 良反应 使用并发症较多，有的还需中途停止用药。若合用血管扩张剂可 A组与 B组的不 良反应发生率大体相当，差异无统计学意 减少其不 良反应，并增加其止血效果 ]。本研究联合应用硝酸甘 义 (P0．05)，C组的不 良反应发生率高于A组和B组，差异有 油 ，明显减少了垂体后叶素的不 良反应，特别是扩张冠状动脉，改 统计学意义 (P0．05)，见表 2。但 C组无严重不 良反应