无抽搐电休克与药物治疗木僵状态的疗效对比.pdfVIP

· 临床医药 · 中l虱茄 2012年 7月 5日 第 21卷第 l3期 C|_nICo|Medicine ChinaPharmaceu谯cnts Vo1．21，No．13，July5，2012 无抽搐电休克与药物治疗木僵状态的疗效对比 兰智勇，胡伟明，谭素仙，张 驰，周 波，高晓峰 (浙江省衢州市第三医院，浙江 衢州 324000) 摘要：目的 观察无抽搐 电休克(MECT)与药物治疗木僵状态的疗效和安全性。方法 选取 52例木僵状态住院患者，MECT治疗组 (观察 组)30例 ，药物治疗组 (对照组)22例 ，疗程均为 14d，MECT疗程结束后 以药物维持治疗。结果 两组显效率相 比无明显差异 ；观察组治 疗后临床总体印象量表 (CGI)评分较对照组明显降低(P0．01)。结论 MECT治疗木僵疗效、安全性好。 关键词 ：无抽搐 电休克 ；抗精神病药 ；木僵 中图分类号：R969．4；R971．4；R454．1 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2012)13—0100—01 目前，无抽搐电休克(MECT)治疗精神疾病已广泛应用于临床， 表 1 两组治疗后CGI—GI评分比较 尤其是对兴奋冲动、抑郁症及木僵的疗效更好。笔者选取木僵状态 组别 治疗前 治疗后 [分(减分率 ／％)] 患者 52例，分别采用MECT与药物治疗，现将治疗效果报道如下。 (分) 3d 6d 9d 14d 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 2008年 6月至 2010年 12月木僵状态住院患者 52例， 泣 ：与对 照组 比较 ，P0．O1。 均符合 精《神与行为障碍分类》(ICD一10)木僵状态诊断标准。随 2例；观察组少数患者 自觉记忆下降、头晕、心动过速 ，但程度较 机分为两组。观察组 30例 ，其 中男 18例 ，女 12例；平均年龄 轻，能耐受，于 1—4周 内缓解。 (41．5～19．1)岁 ；均无严重躯体疾病和酒精 、药物依赖 ，均具有 3 讨论 MECT的适应证，无禁忌证 。对照组 22例 ，其中男 12例 ，女 10 木僵状态是精神科较常见的一组临床综合征 ，形式可以为 例；平均年龄(42．5～20．4．)岁。两组患者年龄、性别比较，无显著 木僵 、亚木僵或木僵与兴奋交替发作。患者表现为主动或被动违 性差异 (P0．05)，具有可比性 。 拗 ，不语不食，二便不能 自解 ，生活不能自理，给护理带来很大难 1．2 方法 度。如未能及时缓解木僵，会给临床治疗带来更大的难度和风险， 观察组采用MECT(美国SPECT公司生产的醒脉通牌多功能 如患者冲动 、水电解质紊乱 、呼吸道感染，甚至褥疮的发生等 ，不 电痉挛治疗监测仪)治疗，根据患者具体情况每周行3～4次，疗 仅给患者及家属带来很大经济负担和心理负担，而且更不利于患 程 14d，完成疗程后以抗精神病药物维持治疗。对照组采用氯硝 者康复。尽早解除木僵状态，可减少医疗风险，有利于患者社会功 西泮 1～2mg／d联合舒必利200～300mg／d加入生理盐水 250mL 能及生活质量的恢复。目前，舒必利、苯二氮革类静脉滴注治疗木 静脉滴注 ，每 日1次 ，用 7～14d，待木僵解除后 口服舒必利 僵状态 已得到认可”1，但其严重 的副作用使药物应用受到一定限 0．6～1．0g／d。 制 】。MECT也是临床解除木僵常用的一种快速 、安全、有效的治 1．3 疗效判定标准