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StraitPharmaceuticalJournalVol24No．62012 高血压作为一种需终身服药控制的慢性病。对病人药物 组织患者进行用药专 门讨论，参与者可根据 自己的经历、体 依从性提出了更高的要求。药物治疗降低血压可以有效地降 会、经验启发他人，教育 自己。目前不少医疗单位建立了哮喘 低心血管并发症的发病率和死亡率，防止脑卒中、冠心病、心 病之家、糖尿病之家等，同样可以建立高血压之家，让患者与 衰和肾病的发生和发展。本组调查发现年龄是影响依从性的 患者之间交流治病防病的信息。通过定期讨论，在治疗过程 一 个非常重要的因素，在治疗过程 中随年龄 的不 同其依从性 中，相互鼓励，共同树立战胜疾病的勇气和信心，提高生活质 也不同，大年龄组其依从性 比小年龄组好。不同性别间女性 量。③专题讲座针对性强、浅显易懂的科普式专题讲座能更 服药依从性较男性高，经济条件好比经济条件差依从性高。 好地为患者服务，患者可从科普讲座获取 自己需要的信息。有 反映了年龄大、女性、经济条件好的患者，对生命的珍惜程度 疑问则直接向专家咨询。而满意的咨询效果，更大程度上使患 较高，他们不仅服药的依从性好，非药物治疗的依从性也高， 者理解更多治病防病所要注意的事项，也更能使患者依从性 治疗的效果也较显著。无配偶患者服药依从性比较差，可能 提高。④家属健康教育 ：杨运方等 8【】对患者家庭成员也进行 与比较孤独、缺少关心体贴和监督督促有关。对高血压知识 高血压防治知识教育，并针对家庭中不 良生活习惯和生活方 的认知程度直接影响服药依从性。服药的依从性是提高高血 式进行干预。家庭成员参与可有效地提高患者依从性，改善 压治疗率和逐步提高控制率的最有效的方法，同时也是改善 生活质量。 生活质量及大幅度降低脑卒中的发病率和死亡率最有效和最 参考文献 经济的手段 5【)。服药的依从性不佳。血压往往会持续在一个 (1】刘化驰，祝土善珠，杨秉辉 ．关于高血压社区防治的思考 J【]．中国 较高的水平，不仅对部分病人的生活带来不便并具有一定的 全科医学，2002，5(3)：223224． 危险，同时加重了心脏和肾脏的负担，久之易导致心衰、肾衰 C2]WelchE．Hypertension[J]．NursStand。2003，18(13)：45．53． C3]RihacekI．SoucekM，KaraT。eta1．Prinmrypulmonaryhypertension． 及心、脑血管系统其他疾病等。在临床治疗过程中，除了根据 aspectsofdiagnosisandtherapy(J]．VnitrLek。2003，49(6)：482— 药物的药理特点，结合病人的病情、病理生理状况，选择抗高 489． 血压药，使治疗个体化外，还采取以下措施改善高血压病人服 4【]邱建华，曲淑英。王平 ．原发性高血压患者家庭用药指导 J【]．中 药依从性 ：①对患者进行定量和定性调查，查阅相关文献，确 ’国全科医学，2002，5(7)：570．571． 定高血压药物治疗依从性干扰因素。制订针对性的干预措施， [5)马瑛，刘俊红 ．高血压药物的联合应用 (J]．中国全科医学，2002， 包括对诊治医生的培训、对高血压患者的用药教育 6【J等。翟 5(6)：485486． 小琴 7【】采用患者健康教育、家属培训和专人随访的综合干预 [6]戴俊明，傅华，沈贻谔，等 ．高血压患者药物治疗依从性社区干预 措施能有效地提高高血压患者药物治疗依从性。应采取有效 研究(J]．中国慢性病预防与控制，200