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45 我院急诊处方不合理用药分析 张 悦 ，戴 滨 ，房德敏，乔 红 (天津市天津医院，天津 300211) 摘 要 目的：分析急诊处方存在的用药问题，以促进合理用药。方法 ：选取本院2010年5—8月处方共 19981张， 根据有关规定、药品说明书以及相关文献资料进行处方用药分析。结果：不合格处方276张，不合格率为 1．39％。其中抗 生素不合理联用占50．72％，药物相互作用不合理占37．32％，同类药物同时使用占8．70％，给药途径不正确占3．26％。 结论 ：本院在急诊用药上存在一定问题 ，应引起临床医师与临床药师的注意，以提高医疗质量，保证人民用药安全。 关键词 处方，不合理用药，分析 中图分类号：11969．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006-5687(2012)02-0045-02 随着医药迅速发展，药品品种不断增加，新的药品 类抗生素，与氨基糖苷类抗生素合用会使肾毒性增强。 不 良反应不断出现，药源性疾病也因不合理用药时常 3．1．2 注射用克林霉素磷酸酯与头孢丙烯合用 两 发生。如何正确合理使用药物备受关注，不合理用药 药对葡萄球菌、血链球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、大 既增加药品不 良反应，也影响病人的治疗效果。为促 肠埃希菌、卡他莫拉菌有相同的治疗作用。 进合理用药，保证患者用药安全，本文对本院2010年 3．1．3 硫酸异帕米星注射液与注射用克林霉素磷酸 5—8月急诊处方进行了不合理用药分析。 酯合用 两药应避免合用，因为后者有神经肌肉阻滞 1 资料与方法 作用，可以增加异帕米星的神经肌肉阻滞作用；另外两 选取本院2010年 5_8月处方共 19981张，其中 药对葡萄球菌、血链球菌、肠球菌有相同的治疗作用。 内科急诊处方999张，骨科急诊处方 18272张，外科急 3．1．4 硫酸异帕米星注射液与地红霉素合用 前者 诊处方 299张，急诊复位处方 411张。根据药品说明 是氨基糖苷类抗生素，后者是大环 内酯类抗生素，两药 书、《新编药物学》[1]、《药物临床信息参考》统计分析 合用后对葡萄球菌、血链球菌、肠球菌、不动杆菌、铜绿 不合理用药处方。 假单孢菌、肠杆菌有相同的治疗作用。 2 结果 3．1．5 头孢克洛与甲硝唑注射液合用 两药合用后 不合理用药处方数为 276张，占调查处方 的 对肺炎球菌、葡萄球菌、血链球菌、大肠埃希菌有相 同 1．39％。其中抗生素不合理联用 占50．72％，药物相互 的治疗作用。 作用不合理 占37．32％，同类药物同时使用 占8．70％， 3．1．6 头孢克洛与注射用阿奇霉素磷酸二氢钠合用 给药途径不正确 占3．26％。结果见表 1。 两药合用后对葡萄球菌、化脓性链球菌、血链球菌、 表 1 不合理用药处方 比例 G一杆菌、流感嗜血菌、肺炎支原体有相 同的治疗 作用 。 3．1．7 地红霉素与注射用克林霉素磷酸酯合用 两 药对 G 球菌、G一球菌、军团菌、百 日咳作用相同。 3．2 药物相互作用 3．2．1 硫酸异帕米星注射液与美索巴莫片合用 两 药合用会引起病情恶化，可能导致神经肌肉阻滞作用