我院抗菌药物临床应用管理专项整治活动的举措和思考.pdfVIP

· 药事组织 · 中I虱茜 2012年 9月20日 第 21卷第 l8期 PharmaceuticalAdministration China Pharmaceuticals Vo1．21，No．18，September20，2012 我院抗菌药物临床应用管理专项整治活动的举措和思考 何 琴，黄心一 (重庆医科大学附属成都第二临床医学院 ·成都市第三人 民医院西药科，四川 成都 610031) 摘要：目的 探讨抗菌药物临床应用的管理，努力将其从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道。方法 对照卫生部相关管理方 案，全面总结抗茵药物临床应用管理的内容和方法，并通过抗菌药物临床应用控制指标评价其效果。结果与结论 抗菌药物临床应用的 管理必须融入医疗质量管理，且通过完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，以促进抗菌药物临床合理应用能力和管理 水平持续提高。 关键词：抗茵药物；临床应用；管理 中图分类号：R952；R969．3；R978 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2012)18—0070—02 我国细菌耐药形势严峻，存在抗菌药物品种多、使用率和使 的会诊审批，从系统功能上落实抗菌药物分级管理，限制了特殊 用强度高、地区差异大、临床合理使用能力不足等问题。其原因既 使用级抗菌药物在 门诊的使用。质量管理部和门诊部通过对住院 有补偿机制问题，也有合理用药管理体系和监管能力问题；既有 医嘱或门诊处方的抽查及公示 ，加强对抗菌药物分级管理制度执 医务人员合理用药能力和水平 问题 ，也有公众合理用药意识问 行情况的监管。 题。自2011年 5月卫生部启动 “抗菌药物临床应用专项整治活 加强抗菌药物采购使用管理：医院对抗菌药物品种进行了遴 动”以来 ，我院坚持 “标本兼治、重在治本”的原则，按照 “突出重 选 ，优化品种结构，规范了抗菌药物的临时采购使用管理，对抗菌 点、集中整治、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床 药物品种 目录进行定期评估和动态管理。 应用专项整治活动作为 “三好一满意”和 “医疗质量万里行”活动 开展抗菌药物 门诊处方、住院医嘱及 I类切 口手术预防使用 的重要内容，统一部署 、统一安排、统一组织 、统一实施，围绕抗菌 专项点评：医院每月对门诊处方、住院医嘱、I类切 口手术使用抗 药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中整治，促进抗菌 菌药物进行专项点评，发现的问题 由质量管理部以书面通知的方 药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。 式反馈至科室和个人，并每季度公示。 1 加强抗菌药物临床应用管理的主要举措与效果 加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测：临床检验部门定 1．1 举措 期监测细菌耐药情况 ，医院感染管理部门定期公布耐药菌信息， 成立管理工作小组：成立 以院长为组长的抗菌药物管理工作 药学部门定期发布细菌耐药预警信息，为临床抗菌药物的应用提 组，将此项工作作为医院的“院长工程”着力推进。院长分别与四 供参考。 川省卫生厅、成都市卫生局签订了抗菌药物合理应用责任书，同 定期开展临床应用监测与评估：在调查、统计整治前抗菌药 时与全院各临床科室负责人、各临床科室负责人与科室的临床医 物临床应用基本情况的基础上，定期开展抗菌药物临床应用监测 师也分别签订了抗菌药物合理应用责任书，明确抗菌药物临床应 和评估，及时、准确填报抗菌药物应用控制指标 】。在医院信息系 用管理责任制。根据临床各科室的专业特点 ，科学设定抗菌药物 统中，完善抗菌药物临床应用统计功能，分别对院、科、医疗组 、个 应用控制指标，并纳入科室绩效考核。 人的抗菌药物使用数据进行统计，实现临床应用的动态监测。每 建立管理工作制度：建立健全抗菌药物临床应用管理工作制 年均对抗菌药物使用趋势和用药合理性进行分析。 度，不断完善抗菌药物临床应