我院抗菌药物合理应用对策分析.pdfVIP

合弹用药2012年6月第5卷第 6B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2012，Vo1．5N ．6B · 173 · 国军事教育，2008，20(3)：40-43． 2 尹玉富．论士官任职教育课程体系改革 [J]．中国军事教育，2008，2 (收稿 日期 ：2012—04—17) · 调 查 研 究 · 我院抗菌药物合理应用对策分析 王 强 【摘 要】 目的 调查我院住院患者抗菌药物使用率。方法 对我院信息中心提供的2009—2011年住院患者 使用抗菌药物的各项相关数据进行分析。结果 2009—2011年我院住院患者抗菌药物使用率分别为 63．03％、 65．2％、65．08％，平均值为64．43％，明显高于国家要求值 60％。结论 我院不合理用药状况亟待于解决，相关部门 须加强对临床合理用药管理的有效监督。 【关键词】 住院患者；抗菌药物；合理用药 ；药学研究 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)06B一0173—01 抗菌药物是一类广泛应用于临床的药物，可以使许多严重 用药的 目的。 感染性疾病得到有效控制。正因为其应用的广泛性，作为人类 3．2 准确选用与病症相符的抗菌药物 医务人员准确选用与 机体防御屏障的正常菌群也受到了药物的抑制及杀灭，不合理 病症相符的抗菌药物可把好第一道关。如儿童用诺氟沙星等 使用抗菌药物，不仅不能有效维护患者健康，还会增加患者对 氟喹诺酮类药物 ，诺氟沙星为含氟药物，可直接损害幼龄动物 感染疾病的易感性。近年来随着新型抗菌药物的不断涌现，在 的软骨，造成支重关节面的损伤和糜烂 ，远期影响骨代谢和发 药物的敏感度及耐药性等方面出现了新的问题。因此如何合 育 ，一般 12岁禁用。再如哺乳期妇女失眠服用地西泮。由 理使用抗菌药物，确保医疗质量一并提高患者的治愈率已成为 于地西泮能进入乳汁，其代谢产物为去甲基地西泮，两者均可 重要课题。本文由我院抗菌药物的使用情况为引，对合理使用 引起婴儿昏睡，对于体质量减轻，亦可引起新生儿黄疸，故哺乳 抗菌药物提出了几点建议，以供参考。 期妇女不可服用。因此常用抗菌药物的基本禁忌情况，医药人 1 资料与方法 员要熟知。 1．1 一般资料 由我院信息中心提供的2009—2011年住院 3．3 采用妥当的给药方法 要采用妥当的给药方法，如大部 患者所使用抗菌药物的各项相关数据，其中植物成分的抗菌药 分静脉给药的抗菌药物为大剂量或一 日量加入一定量液体中 物及滴眼剂、软膏等外用制剂未列入分析范围。 一 次静脉滴入，这是剂量效应关系的僵化应用，抗菌药物依照 1．2 方法 采用 WHO推荐的限定 日剂量 (DDD)方法，DDD 药效学特征可分为浓度依赖型和时间依赖型2类。氨基糖苷 值依据 《卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及 DDD 类、喹诺酮类是浓度依赖型抗菌药物 ，这类药物的作用效果与 值》；抗菌药物消耗量 (累计 DDD数)=所有抗菌药物DDD值 总剂量有关，给药方案重点在提高血药浓度；时间依赖型抗菌 的总和。收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总 药物的临床药效关键是维持 ，延长有效血药浓度时间，当药物 数与同期患者平均住院天数的乘积。住院患者抗菌药物使用 浓度超过 MIC90时，增加药物浓度并不能有效地增强药物抗 率以出院患者抗菌药物使用总例数与同期出院人数 的比值 菌活性 ，所以应间歇给药以维持有效浓度。此外要把握好抗茵 计算。 药物的应用起点 ，对于抗菌药物能不用则不用，能口服则口服， 2 结 果 能窄普不广普。 2009—2011年我 院住 院患者抗菌药物使用率分别为