逍遥散加减治疗乳腺增生症62例.pdfVIP

2012年第33卷第5期 云 南 中 医 中药 杂 志 29 逍遥散加减治疗乳腺增生症 62例 邱 江红 (云南省临沧市人 民医院，云南 临沧 677000) 关键词 ：逍遥散 ；乳腺增生症 ；中医药疗法 3 疗效标准与治疗结果 中图分类号：R271．44 文献标识码：B 3．I 疗效标准 治愈：乳房疼痛消除，乳房肿块消失；显效： 文章编号 ：1OO7—2349(2012)05一OO29一O1 乳房疼痛消失，乳房肿块缩小 1／2以上；好转：乳房疼痛减轻， 肿块缩小 1／3以上；无效 ：乳房疼痛未减轻，乳房肿块无变化 。 乳腺增生症是指乳房发生的一种慢性非炎性非肿瘤肿 3．2 治疗结果 经 1～3个疗程治疗后，62例患者中治愈 35 块 ，又称乳腺结构不 良。当今女性因工作生活压力大，至本病 例，占56 ；显效 2O例，占32％；好转 7例 ，占11 ；无效 发病率上升。笔者 自2008年~2010年应用逍遥散加减治疗 0例。 本病 62例，疗效满意，现报道如下。 4 典型病例 1 临床资料 患者陈某，女，37岁，诉右侧乳房疼痛 3年，乳房胀痛时重 1．1 一般资料 本组 62例乳腺增生症患者均为女性，年龄 时轻，情绪波动时加重，月经前疼痛加重，伴心烦夜间多梦或 最小者21岁，最大者 48岁，其中 19岁～3O岁者 34例，3O～ 失眠，舌淡苔薄白，脉弦细。右乳房外上象限可扪及条索状肿 40岁者 16例 ，40岁～48岁者 12例；伴乳房疼痛者 56例，伴 块，边界欠清，压痛，双侧腋下淋巴结无肿大，彩超显示 ：右乳 月经不调者25例。 外上象限有 1．9cmX0．6cm的回声团增强区，诊断乳腺小叶 1．2 诊断标准 参照中华中医药外科学会乳腺病专业委员 增生 ，辨证为肝气郁结、痰浊 内生、气滞血瘀，治以疏肝理气、 会 2002修订 的 《乳腺增生病诊 断、辨证及治疗评价标准》。 调理冲任、活血化瘀、软坚散结 ，以逍遥散加减治疗。处方：柴 (1)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块 ，多数伴有 胡 lOg，郁金 15g，当归 12g，白芍2Og，青皮 12g，茯苓 15g， 周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月 香附15g，丹参 15g，生薏仁30g，陈皮 10g，枳实 15g，蒲公 经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻 ，且 英30g，元胡 15g，三棱 10g，莪术 10g，玄参 15g，浙贝母 连续3个月不能自行缓解。(2)排除生理性乳房疼痛，如经前 15g，夏枯草 15g，川断2Og，甘草6g。服本方 1个疗程后复 诊，诉乳房疼痛减轻，但睡眠差，故守上方加合欢皮 15g，柏子 轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症 。 仁15g治疗 2个疗程后，上述症状及体征均消除，彩超检查： (3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结 乳腺小叶增生肿块消失。停药半年后随访 ，乳腺增生未复发。 节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推 5 体会 动，常有轻度触痛，腋下淋 巴结不大。(4)利用钼靶 X线或干 本病在西医的发病原因主要与卵巢功能失调有关，即孕 板摄影、B超