逍遥散合甘麦大枣汤治疗抑郁症23例.pdfVIP

第 10卷第 15期 ·总第 143期 ◎寸CHNIESMEDCINIEM为ODEF~D珊SITA代NCED远UCAT程OINO墩FC愿 20l2年 8月 ·上 半 月刊 逍遥散合甘麦大枣汤治疗抑郁症 23例 段飞茹 王志勇 高少才 (1西安医学院，西安 710068；2西安交通大学医学院第二附属医院，西安 710004；3陕西省中医医院，西安 710003) 关键词：中药治疗；逍遥散 ；疗效体会；甘麦大枣汤 doi：10．3969~．issn．1672-2779．2012．15．069 文章编号：1672—2779(2012)一15—0107—02 抑郁症是一种常见的心理障碍，可由各种原因引起， 附、益母草。 以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与 2 结果 其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。世界卫生 2．1 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的 《中医病 组织 (wHO)预测，到2020年，抑郁症将成为威胁人类 症诊断疗效标准》[1】，郁证的疗效评定：①治愈：症状 健康的第二大疾病。抑郁症当归属于中医学的 “郁证”等 消失，情绪正常。②好转：症状减轻，情绪基本稳定。 范畴。近年来，由于工作、学习等生活压力加大，抑郁症 ③未愈：症状、情绪均无改善。 的发病率呈逐年上升趋势，严重影响着人们的生活质量和 2．2 治疗效果 23例患者中治愈 16例，好转 5例，未 身心健康，因此，抑郁症的治疗也受到了广泛的重视。应 愈 2例 ，有效率 91．3％。 用西药治疗抑郁症不良反应较大，致使患者用药依从性下 2．3 典型案例 刘某，女，41岁。失眠、精神抑郁 2年 降，不能有效地配合治疗。而中医注重整体调节，趋向个 余，加重 1周，于 2010年 6月 15日前来就诊。患者在 体化，多数医者运用中医辨证论治，取得了良好的治疗效 农村务农，家境贫寒，性格内向，要强，平素不善与人 果。自2010至2011年期间，我们采用逍遥散合甘麦大枣 交流。2年前因与邻居发生口角受刺激后，情绪低落， 汤治疗抑郁症 23例，疗效满意，总结如下。 心神不宁，善太息，夜不得寐，需服助眠药才能入睡， 1 资料与方法 时隔3个月后症状有所减轻。因对 日常生活无严重影响， 1．1 一般资料 本组 23例均为门诊病人，其中：女性 故未予重视治疗。1周前，因儿子高考不理想，前诸症 17例，男性6例；年龄最小者 l7岁，最大者53岁，以 加重，整 日心情抑郁，精神恍惚，易怒善哭，喜叹息， 20~45岁最多；病程2个月至 9年不等，但以半年以上 胁肋胀痛，神疲纳少，头痛头晕，彻夜不眠，表情淡漠， 者最多，共计 l6例；职业：家庭主妇7例，学生3例， 悲观厌世 。言语行动异于平常。查：舌质淡、苔薄白， 公务员5例，退休干部 6例，其它2例。 脉弦细。患者无精神病家族史。纵观病史，因肝气郁结， 1．2 诊断标准 参照国家中医药管理局发布的 《中医病 日久不化，致忧郁伤神，心脾两虚，治疗当疏肝解郁， 症诊断疗效标准》 】【]，郁证的诊断依据：①忧郁不畅， 健脾益气，养心安神。上基础方加枳壳、香附、丹参、 精神不振，胸闷胁胀，善太息。或不思饮食，失眠多梦， 郁金、川芎7剂，水煎服，日1剂。同时配合心理治疗， 易怒善哭等症。②有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所 加强心理疏导。3天后，症状明显缓解，自觉情绪渐佳， 伤史。③经各系统检查和实验室检查可排除器质性疾病。 头痛头晕及胁肋胀痛减轻，睡眠渐安，时有太息，仍神 ④应与癫病、狂病鉴别。 疲纳少，故加黄芪、党参、远志、合欢皮、神曲、鸡内 1．3 临床表现 以心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛、易 金，1周后症状基本消失，查舌质淡、苔薄白，脉弦细。 怒善哭，或咽有异物梗