锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面愈合的临床研究.pdfVIP

临历与实践 Lingchuangyushijian 《中外医学研究》第10卷第21期(总第173期)2o12年7月 锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变LEEP术后 创面愈合的临床研究 刘福兰① 曾玲① 黄越桂① 【摘要】 目的：研究锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变 LEEP术后创面的修复及对官颈塑形的影响。方法 ：选择2009年6月一2011年3月 来笔者所在医院经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的360例患者，随机分为两组，治疗组180例患者LEEP术后创面直接喷洒云南白药，1次 ／d，连用2d， 于第3天采用锡类散喷洒创面，2次 ／d，连用7d。对照组 180例患者采用宫颈LEEP术，术后官颈刨面采用球形、针形电极电凝止血，如出血多以明 胶海绵填塞止血。观察两组患者阴道排液时间、术后脱痂期阴道出血清况、宫颈塑形、创面感染及随访 1年复发情况。结果：治疗组阴道排液时间7．3d， 脱痂期阴道出血过多4例 (3．3％)，无创面感染，宫颈塑形满意 174例 (96．7 ，随访 1年无复发。对照组阴道排液时间12．5d，脱痂期阴道出血过多 24例 (13．3％)，创面感染 6例 (3．3％)，宫颈塑形满意 152例 (84．4 ，随访 1年对照组复发6例 (3．3％)，两组比较差异有统计学意义 (PO．05)，治疗组 疗效优于对照组。结论 ：锡类散联合云南白药促进宫颈上皮内瘤变 LEEP术后创面修复疗效确切，无副作用，安全可靠，缩短术后阴道排液时间， 减少术后并发症的发生，宫颈塑形满意率高。 【关键词】锡类散 ； 云南白药 ； 宫颈上皮内瘤变 ； LEEP； 创面修复 ； 官颈塑形 中图分类号 R711．74 文献标识码 A 文章编号 1674—6805(2012)21—0028—02 宫颈上皮内瘤变 (eeriealintraepithelialne0Plasia，CIN)发病 次手术，笔者针对这些原因采用锡类散联合云南白药促进宫颈上 率逐年上升且有年轻化趋势，每年2％一3％的速度增长 ]，CIN 皮内瘤变 LEEP术后创面的修复，疗效显著，现报道如—Fo 是宫颈癌的癌前病变，也是育龄期妇女常见的疾病之_。由此可 1 资料与方法 见宫颈癌的发生有一个较长的演变过程，这为宫颈病变的早期 1．1一般资料 诊断和治疗提高了良好的时机，因此早期诊治对CIN显得尤为 选择2009年6月一2011年3月笔者所在医院门诊经阴道镜 重要。宫颈环形电切除术 (1oopelectrosurgicalexeisionpreocedure， 检查异常并经宫颈活检确诊 CIN的患者360例，随机分为两组， LEEP)对CIN患者兼有诊断和治疗的作用，以其操作方便，可保 治疗组 180例，年龄 21～49岁，平均 33．2岁，其中CINI76例， 留功能、出血少等特点广泛应用于临床。但其术后并发症出血、 CIN II84例，CIN 11I20例 ；对照组 180例，年龄 20～50岁， 感染等时有发生，出血多时若不及时处理危及生命。复发需行二 平均 32．8岁，其中CIN I80例，CIN II82例，CINⅢ 18例， 两组患者年龄、分级 比较差异无统计学意义 (尸O．05)，具有可 ①深圳市宝安区西乡人民医院 广东 深圳 518102 比性。 与B组 比较 ，P0．05 3 讨论 统开腹手术的对比研究，其研究也表明腹腔镜治疗组的各项手术 自1983年腹腔镜技术首次被应用于临床阑尾炎切除术中， 指标远优于传统开腹组 。各临床相关研究也表明，只要能熟练 至今这一技术已经历了近 30年的发展，目前腹腔镜技术已被普 掌握腹腔镜技术，其应用于阑尾炎患者的治疗中必然能有效减 遍应用于普外科手术中。而在腹腔镜切除阑尾炎方面，目前据国 少患者的痛苦和创 口感染情况，同时患者恢复更决。 内相关报道，各种类型的阑尾炎手术都曾采用过腹腔镜技术 口】。 综上所述，腹腔镜切除术值得在阑尾炎手术中大力推广。 在阑尾炎