支原体肺炎患者血清TNF-α、IL-6和Hs-CRP的测定及意义.pdfVIP

中外医学研究 2011年 3月 第9卷 第 7期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH ll一毒 -lllll_l _一曩|童 薯_ --| ___|lllllll：|ll童l。 一 --lI z=3-f- 支原体肺炎患者血清 TNF一 、IL一6和 Hs—CRP的 测定及意义 刘中生 匡艳华 费路 南华大学附属第一医院(湖南 衡阳421000) 【摘要】 目的 探讨血清TNF一 、IL一6和Hs—CRP水平测定在支原体肺炎患者中的临床意义。方法 应用ELISA法和乳胶 免疫比浊法分别检测 66例支原体肺 炎患者 (MP组)及 7O例正常体检者 (对照组)的血清 TNF一 、IL一6和 Hs—CRP水平。结 果 MP组血清 TNF一 、IL一6水平分别为 (35．1±18．5)ng／L、(19．78±6．58)ng／L，明显 高于对照组 (分别为 P0．01、P 0．001)。MP组血清Hs—CRP水平为(16．24-4-10．87)mg／L，明显高于对照组(P0．001)。结论 通过观察患者TNF一 、IL一6和 Hs—CRP水平变化对支原体肺炎的诊治及病情监测有重要的指导意义。 【关键词】 肺炎支原体；TNF一0；【 IL一6；Hs—CRP 支原体肺炎是肺炎支原体 (mycoplasmapneumoniae，MP)引 楚 ，但主要倾向于与机体的体液和细胞免疫有关，对于肺外器官 起的急性呼吸道感染伴肺炎，是一种严重危害人类健康的疾病 ， 多系统 、多器官损伤多认为是机体免疫功能紊乱造成。 并且其发病率呈逐年上升的趋势 j。因此本研究拟观察支原体 笔者研究发现MP组 TNF—et．、IL一6水平明显高于对照组， 肺炎患者血清中的TNF一仅、IL一6和Hs—CRP水平变化 ，初步 这表明两者作为炎症因子与MP的发生发展密切相关。TNF— 探讨其在诊治MP感染中的作用，为判断病情及治疗提供理论 是炎症反应过程中最早出现的炎性介质之一，是由激活的单核 依据 。 巨噬细胞合成和分泌的一类细胞因子。它可刺激其他炎性细胞 1 资料与方法 分泌多种细胞因子和炎症介质进入血液循环，以诱导中性粒细 1．1一般资料 研究对象来 自2009年 10月 ～2010年 l0月在笔 胞的趋化作用和局部浸润、吞噬及病原体的杀伤，能有效调节机 者所在医院呼吸内科住院的66例支原体肺炎患者 (MP组)，其 体免疫功能。IL一6是机体活化的T细胞分泌的重要免疫调节 中男 38例 ，女28例 ，年龄 26～93岁，其诊断符合支原体肺炎诊 因子 ，在免疫应答早期起重要作用 。在研究的结果 中发现 ， 断标准。另选取70例正常体检者作为对照组，其 中男40例，女 IL一6升高的程度明显高于TNF—Ot，这可能与 IL一6反复作用 30例，均排除肝、肾、心等其他系统疾病，且在性别 、年龄分布经 激活淋巴系统有关 。 检验 ，具有可 比性 。 CRP是一种急性时相反应蛋 白，主要由肝脏合成 ，在炎症或 1．2 方法 入院用药前抽取外周静脉血 5ml，离心后提取血 急性组织损伤时迅速升高。由于其能与炎症同步变化 ，升高程 度与感染程度成正相关 ，并且不受年龄 、性别、机体免疫功能以 清，采用ELISA法分别检测 TNF—d、IL一6水平和乳胶免疫比 及抗炎治疗的影响，被认为是反映炎症、感染以及疗效的衡量标 浊法测定 Hs—CRP水平 。 准 』。结果显示 ，与正常组相 比，MP组血清 Hs—CRP水平升高 1．3 统计学处